廉璐琛 贺开宇 赵莉莉 翁育红 李娜 范玉红

    手足口病合并肠梗阻患儿的护理措施研究

    廉璐琛 贺开宇 赵莉莉 翁育红 李娜 范玉红

    目的:探讨手足口病合并肠梗阻的早期发现及非手术治疗的观察护理，以提高手足口病合并肠梗阻非手术治疗的护理水平。方法对手足口病患儿密切观察及时发现13例肠梗阻表现并采取非手术治疗，积极给予饮食、胃肠减压、灌肠、体位、心理等护理干预。结果13例手足口病合并肠梗阻患儿均积极治疗原发病的同时给予胃肠减压、灌肠、补液、纠正电解质失衡等非手术治疗和恰当的护理措施，13例全部治愈。结论熟悉肠梗阻的临床特征，掌握肠梗阻观察要点和非手术治疗的护理，对提高治疗效果意义重大。

    手足口病;肠梗阻，护理

    手足口病(hand-foot-mouth disease，HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔、臀部的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发呼吸道感染、心肌炎、肺水肿、脑炎、无菌性脑炎等[1]。但文献报道手足口病引起肠梗阻者少见。小儿肠梗阻本是外科常见的急腹症，病因复杂，病情多变，主要表现腹痛、腹胀伴呕吐，不排气排便，严重时会水电解质失衡并发酸中毒、休克危及生命，可采取非手术治疗，常需要严密的观察与精心护理[2]。而一旦手足口病合并肠梗阻时，临床变化不典型，易因认识不足，造成误诊。这需要护士在观察病情时不仅严密观察手足口病的病情变化还要及时发现有无肠梗阻的表现，做到早预防、早发现、早治疗。近四年来我院收治的1 132例手足口病患儿，其中13例患儿出现早期肠梗阻表现，采用非手术保守治疗及进行严密观察和护理后取得满意效果，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料我院2010年4月至2013年4月共收治1 132例手足口病患儿为手足口病临床诊断病例[3]，合并肠梗阻13例，其中男8例，女5例;年龄8个月至4岁，平均年龄2.1岁。肠梗阻的诊断符合外科学诊断标准，其临床特点是难以控制的阵发性哭闹或腹痛12例，呕吐13例，停止排气排便13例，腹胀13例，肠鸣音减弱或消失12例，肠鸣音亢进1例，腹部X线检查可见液气平面12例，肠管胀气1例 ......