李世敬 华琦 王德昭

    幽门螺杆菌和眼底动脉硬化与冠心病相关性分析

    李世敬华琦王德昭

    【摘要】目的探讨幽门螺杆菌( helicobacter pylori，H.pylori)感染和眼底动脉硬化( OFA)与冠状动脉粥样硬化性心脏病( CAD)的相关性。方法根据冠状动脉造影( CAG)的结果，将305例研究对象分为非CAD组和CAD组。所有病例均行13C-呼气试验、血浆H.pylori抗体( H.pylori IgG)测定及眼底动脉检查;同时收集病史、血常规、血生化、尿微量白蛋白( UMA)、高敏C反应蛋白( hs-CRP)、糖化血红蛋白水平等指标，评价H.pylori感染、OFA与CAD的相关性。结果CAD组13C呼气试验H.pylori感染、OFA阳性率明显高于非CAD组( P<0.05) ; CAD组13C呼气试验H.pylori感染δ值明显高于非CAD组( P<0.05)。综合H.pylori感染、眼底动脉硬化程度及其他危险因素后，发现H.pylori≥4‰、OFA≥Ⅱ级、糖尿病、年龄≥65岁与CAD具有较强的相关性( P<0.05)。结论H.pylori感染、OFA 与CAD具有一定的相关性。

    【关键词】幽门螺杆菌感染;眼底动脉硬化;冠状动脉粥样硬化性心脏病;13C呼气试验

    随着人们生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病( CAD)的发病率逐渐升高，且越来越年轻化，尽早了解冠状动脉病变情况，及时预防和治疗至关重要。冠状动脉造影作为诊断CAD的金标准，费用较高，且有创，不易普及。眼底动脉硬化( OFA)是人体全身各器官、各组织惟一可用肉眼直接观察到的动脉血管，在各个基层医院均可以方便、快捷、廉价的进行检测。有研究表明，OFA硬化程度是脑血管和肾血管病变的窗口[1]，而其与冠状动脉的关系研究较少。幽门螺杆菌( H.pylori)感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤的重要致病因素已经成为人们的共识。近年研究还发现H.pylori感染不仅与慢性胃病有关，还与胃肠外疾病的发病密切相关，H.pylori感染与CAD的相关性[2]已有外文文献报道，但国内文献极少。目前国内外关于二者关系研究与报道不多，且观点不一，还有人认为H.pylori感染与

    CAD无明显相关性[3]。本研究对非CAD组和CAD组研究对象用13C呼气试验方法进行H.pylori测定，并结合OFA结果，探讨H.pylori感染、OFA与CAD的相关性。

    1 资料与方法

    1.1一般资料2010年1月至2013年6月住院患者305例 ......