程大伟

    慢性心衰患者血压变异性与血栓前状态的相关性分析

    程大伟

    【摘要】目的针对慢性心力衰竭患者，探讨其血压变异性与血栓前状态之间的相关性以及其临床意义。方法

    选取2011年5月至2013年11月收治的心功能Ⅱ级慢性充血性心力衰竭患者120例，作为观察组;另150例心功能正常患者作为对照组。对2组患者的收缩压及舒张压的变异性SSD、DSD( 24 h、白天、夜间)，和vWF、GMP-140、Fib、D-D、PAI-1、t-PA等血栓前状态指标行对比性分析，并且对血压变异性和血栓前状态的相关指标行相关性分析，借此判定慢性心衰患者血压变异性与血栓前状态间的关系。结果观察组患者白天、夜间和24 h的SSD均显著高于对照组患者( P<0.05) ;观察组患者vWF、GMP-140、D-D以及PAI-1均显著高于对照组患者( P<0.05) ;观察组患者24 h SSD和vWF以及GMP-140这两项血栓前状态指标具有显著相关性( P<0.05)，24 hDSD和GMP-140具有显著相关性( P<0.05)。结论慢性心衰患者动脉收缩压变异性越高，患者血管内皮细胞损伤及血小板激活可能性越大。

    【关键词】血压变异性;血栓前状态;慢性心力衰竭

    作者单位: 274200山东省成武县人民医院心内科

    心力衰竭(充血性心力衰竭)是指各种原因引起的心脏收缩或舒张功能障碍，造成心室泵血或者充盈功能下降，进一步导致心排血量下降，组织及器官的血液灌注量不足。倘若病程发展缓慢，是由慢性原发性心肌病引起或者长期心室负荷过重，逐渐影响心排血功能，就称为慢性充血性心力衰竭[1，2]。该临床综合征是常见的临床危重症，各种心脏疾病的终末期阶段，严重影响患者的生活质量以及生命安全。慢性心衰患者常伴有血栓前状态，而且随着患者的心功能逐渐变差，其血栓前状态也会越来越明显[3]。血栓前状态(血液高凝状态)是一种病理过程，是多种原因导致的凝血系统及纤溶系统失衡的状态，容易引发血栓性并发症[4]。主要表现为:血管内皮损伤、血液黏度增加、血小板激活及凝血系统功能增强、纤溶系统功能减弱等[5，6]。本文通过对比分析心功能Ⅱ级的慢性心衰患者以及心功能正常患者的收缩压及舒张压的变异性和血栓前状态相关指标，判定慢性心衰患者血压变异性与血栓前状态间的关系，以便为临床治疗提供合理依

    据。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2011年5月至2013年11月本院心内科收治的符合慢性充血性心力衰竭临床诊断标准的患者120例作为观察组 ......