马永强 马涛 邵季超 王浩汀 秦永辉 柴雪姣 张延祠

    改良型胫前肌腱外移术治疗小儿脑瘫马蹄内翻足疗效分析

    马永强马涛邵季超王浩汀秦永辉柴雪姣张延祠

    【摘要】目的对比改良型与传统胫前肌腱外移术治疗马蹄内翻足疗效。方法选取2009年6月至2014年2月马蹄内翻足患者64例，顺序分组进行手术治疗。改良组43例足，对照组46例足。通过术后2组功能优良率对比，分析两者疗效。结果改良组优良率为88.4%，对照组优良率为87.0%，2组之间差异无统计学意义(χ2=0.041，P =0.839)。结论改良型胫前肌腱外移术治疗马蹄内翻足可以达到传统手术的疗效，且手术方法简单，易于推广。

    【关键词】马蹄内翻足;脑瘫;手术;胫前肌外移术;疗效

    项目来源:河北省科学技术支撑计划项目(编号: 14277741D)

    作者单位: 050051河北省石家庄市第二医院骨一科(马永强、马涛、王浩汀、秦永辉)，骨二科(邵季超、张延祠)，医务科(柴雪姣)

    马蹄内翻足( clubfoot)是小儿脑瘫患者最多见的肢体畸形之一。2001～2010年全国先天性马蹄内翻足的平均发病率为5.12‰，农村发病率高于城市，男性发病率高于女性[1]。在马蹄内翻足的手术治疗中，多需行胫前肌腱外移术，传统手术需要在足外侧骰骨或第三偰骨钻孔，将肌腱自骨道穿过以固定，手术操作复杂，组织损伤多，且容易出现肌-骨愈合不佳。我们采取改良型术式，把胫前肌腱外移至第5跖骨粗隆腓骨短肌止点处，将胫前肌腱在此与腓骨短肌腱编织缝合，不仅手术操作简单，而且肌腱之间愈合牢固 ......