林红廖卉

    湖北省宜昌市优抚医院精神科高血压患者诊疗行为分析

    林红廖卉

    【摘要】目的了解湖北省宜昌市优抚医院精神科高血压的诊治现状，促进精神科临床医生更好地防治高血压。方法回顾性调查我院精神科及内科诊断为高血压患者的诊治情况，对比分析不同科室在高血压分级、分层，开具饮食控制、血压监测情况，实验室检查情况，并了解不同科室抗高血压药物的使用情况。结果精神科在高血压分级、分层、饮食控制、实验室检查方面均较内科差( P<0.05)，精神科和内科使用频率前三位的抗高血压药物均为:硝苯地平缓释片、硝苯地平片、卡托普利。结论精神科医生的高血压防治知识不足，需要加强培训及学习。鉴于各类抗精神病药物对患者体重、血糖、血脂的影响，推荐精神病合并高血压患者使用长效CCB、ACEI、ARB，慎用α受体阻滞剂。

    【关键词】高血压防治知识精神科诊疗行为合理用药

    作者单位: 443000湖北省宜昌市优抚医院(林红) ;湖北省宜昌市中心人民医院普通外科(廖卉)

    随着社会发展，高血压的患病率在不断上升。最近的研究显示，全国高血压的患病率达26.6%[1]，比2002年全国调查结果的18.8%[2]增加了41.49%。精神科亦是如此，相关研究显示精神病合并高血压的比例为6.31%～13.8%[3，4]，而精神分裂症罹患该病的比例可高达62.4%[5]，越来越多的精神病患者在使用抗高血压药物。一些抗精神病药物，由其是新型抗精神病药会增加患者体重，影响患者的糖脂代谢，而各类抗高血压药物作用机制不同，有其自身的特点，需要根据患者的具体情况进行选择。为了解我院精神科高血压的诊治状况，促进精神科临床医生更好地防治高血压，笔者对我院精神病合并高血压住院患者接受诊疗的情况进行调查分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料2013年3月至2014年3月在所有湖北省宜昌市优抚医院精神科住院的104例合并高血压诊断的患者，选取同期我院内科的113例诊断为高血压的住院患者作为对照。年龄19～70岁，男女不限，高血压诊断均符合2010年版《中国高血压防治指南》原发高血压病诊断标准。排除一过性血压升高患者、严重肝肾功能不全患者、嗜铬细胞瘤患者。

    1.2方法采用自制表格，记录患者的年龄、性别、诊断、会诊情况、抗精神病药物名称、抗高血压药物的名称、联合用药、检查项目、高血压控制情况、不良反应等。

    1.3统计学分析应用SPSS 15.0统计软件，计量资料以珋x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义 ......