石恩富

    腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效比较

    石恩富

    【摘要】目的比较分析腹腔镜胆囊切除和传统开腹胆囊切除治疗急性胆囊炎的效果及优缺点。方法对2010年5月至2012年5月收治的30例急性胆囊炎患者根据本人意愿，分为腹腔镜( LC)手术组和开腹( OC)手术组，观察比较2组患者的手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、止痛药用量、术后住院日。结果腹腔镜组18例中有16例成功完成LC( 93.3%)，2例由于胆囊三角解剖不清中转开腹( 6.7%) ;开腹手术组12例均痊愈出院。手术时间2组无明显差异( P>0.05)，腹腔镜手术组患者术后胃肠道功能恢复时间、止痛药(强痛定)用量、术后住院日均明显少于开腹组( P<0.05)。术后随访6～24个月，平均12个月，全组均无并发症及死亡病例。结论严格掌握手术时机，规范腹腔镜操技术，对急性胆囊炎患者行LC安全可靠。

    【关键词】腹腔镜胆囊切除术LC;急性胆囊炎;疗效分析

    作者单位: 064200河北省遵化市第二医院

    腹腔镜下胆囊切除( LC)已经成为胆囊结石和良性胆囊疾病的首选治疗方法[1]。随着腹腔镜技术的完善、临床经验的积累和腹腔镜设备的更新，胆囊炎急性期已不再是LC的禁忌证[2]。我院自2010年5月至2012年5月对住院治疗的30例急性胆囊炎患者根据本人意愿，分为LC组和开腹胆囊切除( OC)手术组，探讨2种方法治疗急性胆囊炎的效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料本组30例急性胆囊炎患者，女19例，男11例;年龄23～75岁，平均年龄48岁。本组患者术前病史、体征明确:右上腹痛向右肩背部放射及右上腹压痛，腹肌紧张，Murphy征阳性。腹痛时间<24 h 7例，24～72 h 20例，>72 h 3例。3例皮肤巩膜轻度黄染，12例有腹膜刺激征;白细胞计数( 11～16.5)×109/L;体温37.6～38.8℃ ......