左晓静 李冬 王秋慧

    临床药师干预Ⅰ类切口围手术期预防用药的效果分析

    左晓静李冬王秋慧

    【摘要】目的对比分析临床药师对Ⅰ类切口手术围手术期预防用药的干预效果。方法收集临床药师干预前与干预后Ⅰ类切口手术病历各200份，对比分析临床药师对预防用药实施干预前后的情况。结果临床药师进行干预后，在预防用药的指征把握及用药的选择、用药时机、用药疗程等均趋于合理。结论临床药师对Ⅰ类切口手术围手术期的用药干预措施是可行、有效的。

    【关键词】临床药师;Ⅰ类切口手术;围手术期;抗菌药物;干预

    作者单位: 830013乌鲁木齐市，中国人民解放军第474医院医务处(左晓静)，药剂科(李冬)，检验科(王秋慧)

    为进一步加强医疗机构抗菌药物的临床应用管理，促进抗菌药物合理应用，确保医疗质量和安全，卫生部先后发布了《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称38号文件)、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》(简称《2012方案》)等一系列文件，根据以上文件要求，我院积极响应，并于2011年6月制定了我院专项整治活动方案实施细则。为了解实施《2012方案》后通过临床药师的干预，我院Ⅰ类切口手术预防用药的变化情况，分别抽查整治活动前后Ⅰ类切口手术病历，本文对病历中预防用抗菌药物的应用情况进行了对比分析。

    1 资料与方法

    1.1一般资料抽取我院2010年7至12月(干预前)和2012年7至12月(干预后)Ⅰ类切口手术病历(包括介入诊疗术)各200份，涉及心内、普外、骨科、神外、眼科等13个科室，2组在性别比、年龄等方面比较差异无统计学意义( P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法及评价标准自行设计《住院患者抗菌药物使用情况调查表》，填写患者一般信息(姓名、年龄、入(出)院日期、诊断等)、手术信息(手术名称、手术日期、手术持续时间)、抗菌药物预防使用情况等。围手术期预防用抗菌药物合理性评价参考卫生部《指导原则》、38号文件、《2012方案》等相关规定，依据我院《围手术期预防用药评价标准》，从预防用药指征、用药率、药物选择、时机、疗程、分级管理等方面进行统计并将干预前后结果作对比分析。合理性评价标准见表1。

    1.3干预措施

    1.3.1行政干预:在院首长直接领导下，成立抗菌药物临床应用管理小组，由医务处、感控科、检验科、药剂科及各临床科室负责人共同组成，监管和督导抗菌药物在临床的合理应用。 ......