赵凤绵 戚海 张爱红 牛宏伟 韩卫 刘敬闪 李建民 陈筱麟 张金彩 陈红霞

    目前，我国临床应用的浓缩血小板以单采血小板为主，随着临床对单采血小板需求量的飙升，血站与临床的供需矛盾越来越凸显，科学合理、安全有效利用手工采集全血中血小板资源、缓解单采血小板供应不足的问题是血站亟需考虑的问题。因从单袋全血中提取单人份手工血小板的血小板含量低，患者需要输注数袋才能达到血小板的治疗效果，输注过程繁琐，反复穿刺易交叉感染，不能滤除白细胞易导致由白细胞引起的输血反应等等，诸多弊端限制了手工血小板在临床应用。欧洲国家普遍输注混合浓缩血小板，甚至有些国家混合浓缩血小板在临床占有绝对的比例。为满足临床输注血小板的需求，综合利用手工采集全血中的血小板资源，进一步提升血小板的质量和更理想的提高手工血小板的治疗效果，我们开展了利用汇集白膜层方法、用单人份男性献血者血浆作为悬浮介质、制备去白混合浓缩血小板研究，为我国建立手工浓缩血小板的汇集、滤除白细胞的操作规程和标准提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我中心符合《献血者健康检查要求》、2011年10月至2012年2月共计445名随机献血者捐献的400 ml/袋全血。

    1.2 设备与试剂 (1)日本久保田KUBOTA994L大型离心机;(2)泰尔茂SC-201A TSCD无菌导管接口机;(3)美国COULTER/AC.TC 5diff A血细胞计数仪;(4)英国西门子865血气分析仪及配套试剂盒(批号:72497，54154);(5)显微镜和Nageotte白细胞计数板;(6)美国BD公司FACSCantoⅡ流式细胞仪，抗CD62p(Chrono-log，批号 09)，抗 CD41(Chrono-log，批号 35)，同型对照mouse IgG1 FITC、IgG1 PE;(7)美国Chronolog590-4D血小板凝聚仪和配套的血小板聚集诱导剂:ADP(批号3407)，胶原(批号3414);(8)瑞士SunRise-Basic TECAN酶标仪;(9)山东威高一次性去白全血采血袋Q-400联袋(1108241，1112151);(10)南京双威FTS-PL白细胞过滤器(110412)(试验Ⅰ组);成都双陆KF-WFP-B-IU白细胞过滤器(110813)(试验Ⅱ组，);单采血小板作为对照组;(11)去白混合浓缩血小板中任一男性献血者血浆;(12)南京双威二联空袋(110605);(13)Turk’s溶液(自配)。

    1.3 方法

    1.3.1 去白混合浓缩血小板制备:将采集的400 ml/袋新鲜全血 ......