曾海燕

    颅脑损伤通常是指患者由于外界暴力所引发的头颅部损伤[1]，其中重型型损伤病患经常会存在严重的出血以及意识障碍表现[2]。当前伴随社会、交通、经济等情况的不断发展，我国重型颅脑损伤患者的发生机率呈现出逐年增多的态势[3]，由于疾病症状与进展均较为严重，临床急救处理不当极易引发死亡事件[4]。液体复苏是该病患者最常见的治疗方式[5]，关于采用何种溶液与复苏方式一直是临床研究中的重点课题。本研究中主要针对患者采用了不同复苏液体以及不同复苏方法，通过预后效果比较进一步探讨最佳的治疗方案，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院神经外科2011年5月至2014年5月收治的重型颅脑损伤患者135例，男81例，女54例;年龄19～66岁，平均年龄(39±5)岁;损伤至入院时间为40 min～4 h，平均(1.2 ±0.6)h;其中闭合性颅脑损伤者60例，开放性颅脑损伤者75例，损伤原因中高处坠伤49例，车祸致伤53例，砸伤33例。患者随机分为A组、B组与C组，每组45例，分别开展不同方式的液体复苏治疗。3组患者年龄、性别比、颅脑损伤类型以及GCS平均值比较均差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 3组患者一般资料比较n=45，±s

    表1 3组患者一般资料比较n=45，±s

    指标 A组 B组 C组性别(例，男/女)27/18 28/17 26/19年龄(岁，)38.6±5.139.3±4.439.0±4.9类型[例(%)]闭合性 19(42.22) 21(46.67) 20(44.44)开放性 26(57.78) 24(53.33) 25(55.56)GCS平均值(分，)6.8 ±1.6 6.7 ±1.8 6.5 ±1.5

    1.2 治疗方法 3组首先给予病情评估，开展血压、心电及血氧等相关监测措施，针对严重昏迷患者进行呼吸道畅通处理，特别状态下增用机械通气辅助。立即给予静脉通道建立 ......