王兰香 石晓蓉 袁惠英 王葳 张婷 吉萍

    高校社区高血压管理分析

    王兰香石晓蓉袁惠英王葳张婷吉萍

    【摘要】目的契约管理血压及相关危险因素，提高控制率。方法对120例患者可改变的危险因素:糖脂血尿酸的代谢异常，膳食不平衡、超重肥胖、吸烟、过量饮酒、精神紧张和缺乏体力活动，1年后进行对比分析。结果干预后收缩压和舒张压分别下降了11.97 mm Hg和6.64 mm Hg，血压达标率由48.3%提高到91.7%。收缩压、舒张压、腰围、体指数、血糖、血脂和血尿酸及饮食习惯、运动习惯、规律服药和对高血压认知能力差异均有统计学意义( P <0.01)，而对患者的烟酒不良嗜好、生活不规律和精神紧张则差异无统计学意义( P>0.05)。Pearson单侧做相关分析:舒张压:与生活规律、运动、精神紧张、规律服药、性别、年龄、心血管病早发史显著相关( P<0.01) ;与不良嗜好、家族史有相关性( P<0.05) ;收缩压:与性别、年龄显著相关( P<0.01)。结论以改变生活方式为主血压及其相关危险因素的管理，在高校社区是可行的。

    【关键词】高血压;生活方式干预;危险因素;降低心血管事件

    项目来源:中央高校基本科研业务费专项资金资助(编号: KYYL201203)

    作者单位: 210095南京市，南京农业大学医院

    生活水平的提高和城市化进程的加速，伴之各种压力加剧，使得心血管病危险因素持续陡增，高血压等慢性病的发生率不断攀升。我国高血压患病人数已达2.66亿，每10位成人中至少有2～3人患高血压[1]。血压水平与心血管事件危险呈对数线性关系。我国心血管病中长期规划已将高血压作为心血管病控制的切入点。高血压是全球发病率最高、并发症最多、病死率较高的心血管疾病，严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成了沉重负担。利用契约管理高血压，能有效控制危险因素，逐步扭转“重治轻防，重技术轻模式，重躯体轻心理”的现象。本研究的对象是在我校医院门诊就诊和居委会测量血压的高血压患者120例，对其实施血压监控的同时进行危险因素的管理1年，为高校社区高血压综合防控提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料自制调查问卷表，于2011年11月至2011年12月发放给在校医院门诊就诊和居委会测量血压的高血压患者300份，收回有效问卷120份，男71例，女59例;年龄24～88岁;医生负责调查并记录。内容有一般情况、家族史、饮食、运动及生活习惯、

    精神是否紧张、有无烟酒不良嗜好、血压、身高、体重、腰围、体重指数( BMI)、血脂血糖血尿酸、规律服药及对高血压的认知力等 ......