邱艳丽 罗霞 王欣玲

    二次抗淋巴细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的观察及护理

    邱艳丽罗霞王欣玲

    【摘要】目的探讨重型再生障碍性贫血患者采用二次抗淋巴细胞球蛋白治疗的临床效果及护理干预。方法

    收治的再生障碍性贫血患者5例，展开重复疗程的ALG及ATG治疗，分析疗效及临床护理操作。结果5例患者中有3例患者在治疗6个月后效果较好出院，另2例患者由于感染等不良反应选择放弃治疗、自行出院;护理方面应行整体护理，避免住院治疗期间出现感染等不良反应。结论重型再生障碍性贫血患者的病情控制应在用药上注重护理，控制并预防感染是改善病情的关键。

    【关键词】重型再生障碍性贫血;二次抗淋巴细胞球蛋白;护理

    作者单位: 442000湖北省十堰市，湖北医药学院附属太和医院妇科Ⅱ病区(邱艳丽)，门诊服务中心(罗霞、王欣玲)

    重型再生障碍性贫血发病急，久之患者贫血会出现进行性加重，临床上通常会同时出现严重感染或出血倾向。疾病初期贫血症状通常并不明显，但随着病程的深入发展，再生障碍性贫血进展会表现出进行性[1]。研究发现，这类患者大部分都存在出血倾向，同时出现严重的内脏出血和败血症，若没有有效治疗易在6个月至1年内死亡[2]。本研究探讨二次抗淋巴细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的临床效果，并针对这类患者的临床护理开展研究，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取我院2009年1月至2014年1月收治5例患者，根据再生障碍性贫血诊断标准确诊。5例患者中，男3例，女2例;年龄16～45岁，平均年龄( 32.8±2.1)岁;病史2个月～17年;所有患者在住院治疗前均使用一叶秋碱、左旋咪唑、粒细胞集落刺激因子、不规则环孢素以及康立龙药物治疗，但临床效果并未达到理想程度。住院后患者中性粒细胞数0.5× 109/U以下，Hb 50 g/U以下，PLT 15×109/U以下。

    1.2方法针对患者症状加以调控，避免用药期间存在血小板偏少或贫血情况，尽可能让患者血小板在30× 109/U以上，血红蛋白含量80 g/U以上。所有患者均服用肠道不吸收抗生素 ......