柳淑洪

    小儿气管异物患儿术后并发症的预防及护理

    柳淑洪

    【摘要】目的探讨小儿气管异物取出术后并发症的护理。方法回顾性分析130例行气管异物取出术患儿的资料，总结患儿气管异物取出后的护理经验，保持术后患儿呼吸道的通畅，预防术后并发症的出现。结果130例患儿经积极抗感染、呼吸机辅助通气和对症治疗后，均顺利的痊愈出院，无1例死亡情况出现，同时未发生术后并发症。结论气管异物为儿科急危重症，在气管异物取出后，通过积极的护理和有效的对症治疗能够减少术后并发症的发生，有利于患儿的术后康复，提高患儿的安全性。

    【关键词】气管异物;并发症;护理

    作者单位: 063000河北省唐山市人民医院

    气管异物是耳鼻喉科的常见急危重症，好发于5岁以下的婴幼儿[1]，因其具有发病急、起病快、被吞食的异物种类多、临床症状多变等情况，使患儿在医院中取出异物时存在较大的难度和风险。小儿的年龄范围是自出生至12岁，由于气管黏膜、组织幼嫩，对外界刺激反应较大，所以在气管异物取出后极易发生并发症，甚至威胁到患儿生命。我科2011年3月至2013年9月行气管异物取出术手术130例，通过对患儿术中和术后的细致护理，预防和处理术后并发症，报告如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料130例患儿中，男77例，女53例;年龄6个月～7岁，<3岁患儿86例，3～5岁患儿29例，

    5～7岁患儿15例;异物在气管存留时间为1 h至1个月，多以1～3 d为主;异物种类多样，以花生为主共74例，葵瓜籽25例，黄豆11例，西瓜籽4例，塑料笔帽3例，1角硬币1例，其他12例。患儿入院后均存在明显的异物史，误吸后较短时间来院的患儿表现为阵发性咳嗽、气急、面部涨红，较长时间来院的患儿表现为肺部感染;其中较为严重的63例患儿出现典型的三凹征、吸气性呼吸困难，肺部听诊存在哮鸣音和湿啰音。1.2方法及结果全组病例均在手术室喉镜下取出异物，未出现气管切开或者开胸取出异物的情况，无患儿出现心跳骤停和死亡患儿。术后患儿在病房精心护理 ......