官小丽 赵霞 曾化英 刘斌

    随着社会的发展进步，交通事故、劳动伤害等意外事故发生率日益提升，手指屈肌腱损伤较为常见[1]，多为切割伤，且伴有神经血管伤、骨关节损伤以及闭合性撕裂伤等[2]。而手指屈肌腱损伤术后极易发生水肿、粘连、感染、肌腱拉紧等并发症，严重影响患者手部、关节等部位的功能恢复[3]，给患者的生理和心理带来巨大的负担[4]。因此，在患者术后早期即给予其系统的护理，正规的康复训练显得尤为重要。本文探讨分期综合性护理对手指屈肌腱损伤患者预后的影响。回顾性分析我院收治的98例(136指)手指屈肌腱损伤患者的临床资料，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2013年1月至12月收治的手指屈肌腱损伤患者98例(136指)，其中男69例，女29例;年龄21～50岁，平均年龄(35±4)岁;受伤时间1 ～12 h，平均(4.2 ±0.6)h;其中Ⅰ区损伤 3 指，Ⅱ区损伤56指，Ⅲ区损伤31指，Ⅳ区损伤8指;切割伤68指，机械伤12指，挤压伤10指，其他8指。所有患者均给予Kessler缝合术修复损伤手指，术后用石膏固定前臂、手部，使得腕关节可屈曲45°左右，掌指关节可屈曲60°左右，指间关节可全范围活动。根据患者术后所接受护理方式的不同，患者分成观察组(54例)和对照组(44例)。观察组患者共有68伤指，对照组患者共有68伤指。2组患者的性别比、年龄、受伤时间、损伤部位、受伤原因等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理，观察组患者给予分期综合性护理。

    1.2.1 炎症期:术后1周。①局部水肿护理:术后早期冰敷，每次20 min，每天3次;一旦发生水肿，应立即抬高患侧手臂，其位置略高于心脏，从而促进静脉血液、淋巴液的回流，达到减轻水肿的目的;切忌患侧手臂下垂 ......