孙勇 范国峰 潘涛 沙杜鹃 张均 操淮芳

    作者单位: 210002南京市，中国人民解放军第四五四医院急诊科(孙勇、操淮芳);南京大学医学院附属鼓楼医院急诊中心(范国峰、潘涛、沙杜鹃、张均)

    颅内血肿微创清除术联合白蛋白治疗高血压性脑出血的临床观察

    孙勇范国峰潘涛沙杜鹃张均操淮芳

    作者单位: 210002南京市，中国人民解放军第四五四医院急诊科(孙勇、操淮芳);南京大学医学院附属鼓楼医院急诊中心(范国峰、潘涛、沙杜鹃、张均)

    【摘要】目的评价颅内血肿微创清除术联合白蛋白在高血压脑出血中的治疗作用。方法50例高血压脑出血颅内血肿微创清除术后患者随机分为治疗组(n =27)和对照组(n =23)，治疗组术后采用白蛋白治疗，对照组术后采用常规内科方法治疗;观察术后1、15 d患者神经功能缺损评分及脑水肿面积，并观察两组临床疗效。结果2组患者神经功能缺损评分、脑水肿面积及临床疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论白蛋白能有效地减少高血压脑出血患者微创清除术后血肿周围水肿面积，改善神经功能缺损，提高临床治疗效果。

    【关键词】脑出血;颅内血肿微创清除术;白蛋白

    项目来源:南京市医学科技发展项目基金(编号: YKK13083)

    E-mail: 552195776@ qq.com

    颅内血肿微创清除技术(microinvasive craniopuncture technique，MPST)是继脑出血内科治疗和外科开颅血肿清除术之后的一种新技术，我科自2004年开展此项手术，取得了很好的疗效及有益的经验[1-3]。MPST能有效清除局部血肿，但临床仍发现部分患者术后病灶周围水肿仍较明显，导致病情恶化，甚至死亡。自2010年以来我们在MPST术后常规治疗基础上加用白蛋白治疗，本文将临床随机对照观察结果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料2008年1月至2013年12月共入选南京大学医学院附属鼓楼医院50例高血压脑出血患者，入住急诊EICU并行颅内血肿微创清除术治疗。随机分为治疗组(n =27)和对照组(n =23)，2组患者资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组间临床资料比较

    1.2病例选择(1)入选标准:既往有高血压病史 ......