金占儒 焦桂英

    作者单位: 261300山东省昌邑市人民医院

    脊柱外伤性压缩骨折骨水泥成形术后再发骨折危险因素研究

    金占儒焦桂英

    作者单位: 261300山东省昌邑市人民医院

    【摘要】目的本研究旨在探讨脊柱外伤性压缩性骨折骨水泥成形术后周围椎体新发骨折的危险因素。方法收集脊柱外伤性压缩骨折并行骨水泥成形术患者193例，所有患者随访1年，按照有无再发骨折分为研究组(n =42)和对照组(n =149)，回顾性分析2组患者一般资料、术前骨折情况、手术情况进行对比分析，包括患者年龄、性别、BMI、骨密度、术前骨折数量、术前骨折连续或跳跃、外伤后至术前时间、骨水泥注入量、是否有骨水泥椎间盘渗漏，然后对各指标组间进行统计分析。此外，按照骨水泥术中注入的量将其分为少量、中量、大量3组，对各组间再发骨折发生率进行统计分析。结果研究组BMI明显高于对照组(P<0.05)，研究组骨密度明显低于对照组(P<0.05)。在骨折数量方面，研究组多发病例较多(P<0.05)，而对照组单发病例较多(P<0.05)。研究组骨水泥渗漏发生率达到19%，明显高于对照组的4%(P<0.01)。研究组中新鲜骨折患者较多，占69%，明显高于对照组(P<0.05)。2组患者术中骨水泥平均使用量较为接近(P>0.05)。但使用量分布有较大差异，研究组剂量为大量者较多(40%)，而对照组剂量为中量者较多(68%)，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱外伤性压缩骨折骨水泥成形术后再发骨折影响因素复杂多样，尤其是骨水泥注入量并非越多越好，适量的骨水泥注入量能有效避免再发骨折发生率。因此术前应综合考虑患者多方面因素，严格把握适应证，尽可能降低术后再发骨折发生率，从而改善患者生活质量。

    【关键词】脊柱外伤性压缩骨折;骨水泥;椎体成形术;危险因素

    脊柱外伤性压缩骨折是临床常见疾病之一，随着城市人口急剧上升，起发病率也呈明显上升的趋势。经皮椎体成形术创伤小、风险低、操作简便，随着技术的普及，目前已经成为中老年外伤脊柱压缩性骨折患者首选的治疗方法[1]。但是由于患者个体差异大，外伤情况不尽相同，对于手术适应证的选择目前临床无统一标准，常常导致患者术后邻近椎体再发骨折，大大增加了患者的负担，严重影响了患者的术后生活质量[2]。近年来再发骨折的情况越来越受到临床重视，因此，本研究回顾性分析脊柱外伤性压缩骨折并行椎体成形术患者的一般资料、外伤情况、手术情况，综合分析患者具体条件 ......