凌湘

    随着近年来优生优育理念在全球范围内的普及，越来越多的产妇选择自然分娩作为首要考虑的分娩手段，与此同时，产妇对分娩过程中的镇痛亦提出了更高要求[1]。世界卫生组织曾指出，如何安全、有效地使产妇在阴道分娩时有效地降低痛感，使其获得较为满意的生理体验及心理舒适度，已然成为国内外专家学者所热衷的研究课题，并由此提出“爱母分娩”行动[2]。该行动核心理念强调产妇分娩镇痛应首选非药物干预方案，在此契机下，由法国产科博士拉玛泽提出一类全新的非药物镇痛疗法，并迅速被欧美等国家所证明，该方案在产房分娩过程中发挥着显著的减痛成效[3]。该镇痛疗法是根据产妇在不同产程中所呈现出特有的疼痛规律及力学特征，进而指导产妇开展节律性的呼吸及放松训练，最终使产妇将注意力转移至自身对呼吸节律的把握，达到疼痛转移目的[4]。笔者设计本次对照研究，拟进一步剖析拉玛泽减痛分娩方案对产妇分娩的影响，并丰富临床数据，为循证护理的开展奠定基础。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取我院妇产科于2012 年6 月至2013 年5 月收治的46 例围产妇为研究组，年龄18 ～43 岁，平均年龄(28±4)岁。选取我院妇产科于2013年6 月至2014 年5 月收治的40 例围产妇作为对照组，年龄20 ～38 岁，平均年龄(29±4)岁。纳入标准:均为足月妊娠产妇;妊娠期间未并发其他综合征;骨盆外测量形状、大小均正常;头位单胎;均选择自然分娩方式，且无阴道分娩;无自身免疫系统疾病;心、肝、肾功能检查各项指标均正常;对本研究知悉并签署同意书。2 组在年龄、妊娠周期、分娩次数方面差异无统计学意义(P >0.05)。见表1。

    表1 2 组产妇基线资料比较 ±s

    表1 2 组产妇基线资料比较 ±s

    1.2 方法

    1.2.1 研究组:本组患者自患者怀孕7 个月开始，由主管护士对产妇开展拉玛泽减痛分娩法培训。具体操作程序为:①胸式呼吸训练:指导产妇取平卧位，使身心状态得以完全放松，双目持续对着某一固定位置注视5 min，期间进行深吸气与呼气，呼吸频率控制在7 次/min为宜。②浅而慢快速呼吸训练:该方案适用于产妇宫口打开至2 ～8 cm，子宫每2 ～4 分钟收缩1次时方才使用，即指导产妇全身心放松，双目定睛于某一固定位置 ......