李进景 刘宏雨 朱书惠

    急性面神经麻痹又称Bell 麻痹，指原因不明的急性周围性面神经麻痹。而糖尿病患者合并面神经麻痹，往往有严重的退行性变，预后不好[1]，多数学者研究表明瞬目反射(BR)是诊断面神经麻痹的敏感指标，有助于全面客观的评价面神经损害的程度和预后[2，3]，但是糖尿病患者并发面瘫患者的BR 研究未见报道，本文通过30 例糖尿病合并面瘫患者采用BR 和面神经电图检查，探讨它们在糖尿病合并面瘫患者的诊断和预后方面的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2006 年5 月至2013 年7 月我科住院和门诊中确诊的面神经麻痹患者60 例，其中面神经麻痹不伴糖尿病者30 例，面神经麻痹合并糖尿病者30 例，均为第1 次急性单侧发病。糖尿病组30 例，其中男14 例，女16 例;年龄55 ～72 岁，平均(66.2±4.3)岁;22 例患者在发现急性面瘫时已有糖尿病史1～20 年，平均(7.2±6.8)年，所有糖尿病患者均进行口服降糖药和(或)胰岛素治疗，8 例患者否认糖尿病史，在周围性面瘫的诊断过程中查出患有2 型糖尿病，在治疗面瘫同时给予糖尿病治疗;非糖尿病组30 例，其中男16 例，女14 例;年龄50 ～76 岁，平均(63.2±3.3)岁。所有入选病例均为单侧急性发病，并除外其他原因引起的周围性面瘫;伴糖尿病者为试验组，不伴糖尿病者为对照组。2 组患者年龄、性别比、病程情况差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。所有患者确诊后给予扩血管、营养神经、抗病毒，试验组和对照组均给予康复手法训练等类同治疗;对照组加用激素治疗，试验组给予康复训练和超声波理疗;于病后3～5 d、14 ～20 d 进行BR、面神经电图检测。

    1.2 检测方法入选患者均在我院肌电图室采用日本光电MEB-5504K 四通道肌电诱发电位仪 ......