沈华琴

    咳嗽是儿童呼吸系统最常见的症状之一[1]，而持续4周以上的慢性咳嗽更是困扰儿科医生的一大难题，其病因复杂多种，最新的研究显示，上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome，UACS)位居慢性咳嗽病因的第二位，占24.71%[2]，以往我们习惯称之为鼻后滴漏(流)综合征(postnasal drainage syndrome，PNDS)，2006年美国胸科医师协会(American College of Chest Physicians，ACCP)修订咳嗽指南时提出，将UACS取代PNDS[3]。由于对该类疾病的认识不足、缺乏有效的治疗药物，造成咳嗽迁延不愈，影响患儿健康和生活质量，也给家庭带来了额外的经济负担。我科收集UACS患儿予孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012至2013年在我院就诊的183例UACS患儿。随机分为3组。治疗组63例，其中男28例，女35例;年龄4～14岁;其中鼻炎39例，鼻窦炎15例，慢性咽炎6例，慢性扁桃体炎3例。对照A组59例，其中男27例，女32例;年龄4～14岁;其中鼻炎38例，鼻窦炎13例，慢性咽炎6例，慢性扁桃体炎2例。对照B组61例，其中男30例，女31例;年龄4～14岁;其中鼻炎38例，鼻窦炎14例，慢性咽炎7例，慢性扁桃体炎2例。3组患儿在性别比、年龄、病种等方面有可比性。

    1.2 诊断标准 参考中华医学会儿科学分会呼吸学组2007年12月制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》(试行)UACS 的诊断标准[4]。

    1.3 纳入及排除标准

    1.3.1 纳入标准:①符合《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》(试行)UACS的诊断标准;②年龄4～14岁;③病程持续>4周;④胸部X线检查未见异常。

    1.3.2 排除标准:①不符合UACS的诊断标准;②患有支气管哮喘、肺炎、胃食管反流、异物吸入及先天性气道疾病等;③对布地奈德及孟鲁司特钠过敏者。

    1.3.3 脱落标准:自行退出或未完成整个疗程而影响疗效的病例视为脱落。

    1.4 治疗方法 183例予常规口服抗组胺药及止咳等对症处理 ......