张遥 徐凌哲 王婧

    反流性食管炎是消化内科常见疾病，好发部位主要为患者食管的中下段，其中下段最为多见，其临床症状主要表现为食管烧灼痛、吞咽困难、咽喉肿痛、反胃和食管穿孔等，严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。随着对反流性食管炎研究的逐步深入发现，其发病原因主要与胃食管动力下降和胃酸反流有关[2]。因此，临床上治疗该疾病主要以抑制胃酸和促进患者肠胃动力等综合治疗为主。目前，治疗反流性食管炎的药物较多，但部分患者治疗后可能出现复发，增加了患者额外痛苦[3]。本研究分析了奥美拉唑镁肠溶片联合西咪替丁治疗反流性食管炎的临床效果，并与单独应用奥美拉唑镁肠溶片、西咪替丁临床疗效进行比较，旨在为临床合理用药提供参考依据，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选择2013年7月至2014年2月来白求恩国际和平医院接受治疗的150例反流性食管炎患者，其中男81例，女69例;年龄31～60岁，平均(43.8±4.7)岁;病程7～19个月，平均(11.2±2.4)个月;内镜下诊断分级[4]:Ⅰ级72例，Ⅱ级78例;伴发症状:烧心116例，反酸79例，胸骨后痛38例，上腹痛94例，吞咽困难29例，饱胀91例，咳嗽7例，上消化出血12例;伴发疾病:浅表(萎缩)性胃炎86例，出血糜烂性胃炎23例，食管裂孔疝27例，十二直肠炎/溃疡22例。将150例患者按照先后入院顺序，平均分为联合用药组、奥美拉唑组和西咪替丁组，每组50例。联合用药组中，男26例，女24例;年龄31～60岁，平均年龄(43±4)岁;病程7～18个月，平均(10.9±2.2)个月。奥美拉唑组中，男30例，女20例;年龄31～60岁，平均年龄(44±5)岁;病程8～17个月，平均(10.4±2.3)个月。西咪替丁组中，男25例，女25例;年龄35～60岁，平均年龄(44.1±4.9)岁;病程8～19个月，平均(11.3±2.6)个月。3组患者在性别比、年龄、病情等方面具有可比性。

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准:①均符合中华医学会消化内镜学分会制定的关于反流性食管炎诊断标准[5]，并经内镜诊断确诊;②入组前4周内未服用过促进胃动力和抑制胃酸分为类药物;③病程在6个月以上;④年龄18～60岁;⑤反流症状评估积分在6分以上;⑥内镜下诊断分级为Ⅰ级和Ⅱ级;⑦签署知情同意书 ......