张彦敏 申翠 邢淑芳 张彦芳 张靖 薛文丽

    作者单位: 050051河北省石家庄市第二医院神经内科(张彦敏、申翠、张靖、薛文丽);河北省武安市第一人民医院神经外科(邢淑芳);河北省邢台市人民医院检验科(张彦芳)

    奥拉西坦对高血压脑出血患者血浆TIMP-1和MMP-9水平的动态影响研究

    张彦敏申翠邢淑芳张彦芳张靖薛文丽

    作者单位: 050051河北省石家庄市第二医院神经内科(张彦敏、申翠、张靖、薛文丽);河北省武安市第一人民医院神经外科(邢淑芳);河北省邢台市人民医院检验科(张彦芳)

    【摘要】目的研究奥拉西坦治疗高血压脑出血的疗效及对患者血浆基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态影响。方法选取2012年6月至2013年8月接诊的72例高血压脑出血患者，随机分成研究组和对照组，另选取体检中心的40例身体指标一切正常者为健康组，所有患者采用常规方法治疗，在此基础上研究组加以奥拉西坦治疗，观察组间疗效差异，并检测2组患者治疗前后及健康组研究对象的血浆TIMP-1、MMP-9水平。结果2组患者治疗效果，治疗后Barthel及NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);而2组血浆TIMP-1、MMP-9水平在治疗后较治疗前均差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后研究组患者的血浆MMP-9水平明显低于对照组(P<0.05)。血浆TIMP-1和MMP-9水平与奥拉西坦治疗高血压性脑出血呈负相关(r值分别为-0.754和-0.072，P<0.05)。结论奥拉西坦治疗高血压脑出血患者的疗效显著，能明显调节血浆TIMP-1、MMP-9水平、改善神经损伤、提升患者的日常生活能力;血浆TIMP-1、MMP-9水平与高血压脑出血及病情发展动态相关，因此二者可作为高血压脑出血及病情发展的诊断指标。

    【关键词】奥拉西坦;高血压脑出血;基质金属蛋白酶组织抑制剂-1;基质金属蛋白酶-9;动态影响

    高血压脑出血是常见的神经损伤疾病，其发病率高，常会留下后遗症状，严重降低患者的日常生活能力，并影响生活质量[1]。在高血压脑出血早期做出确诊并及时给予针对性治疗为有效遏制该病恶化发展的主要途径。由于神经内科各种疾病的临床表现症状没有明显的界限，因此以血浆指标作为高血压脑出血及病情发展的诊断研究成为了研究热点。近年来，有研究报道血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与高血压脑出血相关性明显[2]。研究证实，MMP-9能够降低细胞外基质，破坏血脑屏障造成水肿，导致高血压脑出血后的水肿症状 ......