陈天君 高飞 冯思芳 任徽 张硕 陈明伟

    留学生教育教学已成为高等医科院校教育的一个重要组成部分，相关院校都在不断探索留学生教学模式及教学方法，分析总结经验教训，以提高留学生医学教学质量[1]。1995年西安交通大学医学部(原西安医科大学)在全国首创医学本科留学生全英文授课项目，目前已累计招收来自巴基斯坦、尼泊尔、哈萨克斯坦、尼日利亚等63个国家2 000余名留学生，形成了涵盖本科、硕士、博士的医学教育体系。医学院第一附属医院呼吸内科承担了留学生的呼吸病学临床见习教学任务，我们回顾了近年来留学生在呼吸内科的临床见习过程，分析总结其中存在的问题和教学经验，叙述如下。

    1 留学生呼吸内科见习中存在的问题

    1.1 留学生及教师的语言障碍 医学留学生大部分来自南亚或非洲国家，如尼泊尔、巴基斯坦、尼日利亚、孟加拉、加纳等国，英语是这些国家的第二官方语言。留学生们自小学习英语，听说读写能力很强，但由于受母语和当地方言的影响，部分学生有浓厚的地方口音，其发音不同于“美式”或“英式”英语，如果不熟悉他们的发音特点，发音的差别给带教教师带来一定交流理解困难。进入临床见习后要和患者交流沟通，不掌握汉语就会出现一定困难[2]。呼吸内科见习过程需要问病史和体格检查，但留学生临床接触的都是讲中文甚至是地方方言的患者，医院的医嘱、病历资料及检验检查单也均用汉语书写。多数留学生汉语水平有限，仅有少部分的留学生可以进行较流利的汉语交流，必然会影响临床与患者的交流沟通，面对患者不知所措，问诊体格检查开展困难，看不懂病历资料和检验检查单，造成有的学生对临床见习失去兴趣，有些同学甚至旷课。上述这些对呼吸内科临床见习实践造成很大的影响，不利于留学生呼吸病学专业知识的提高。

    留学生呼吸病学见习采用全英文教学，带教教师的英语水平也成为影响教学质量的关键因素。由于我国以往的英语教育方式所限，多数带教教师英语阅读能力强，听说能力弱 ......