许娜娜 李守霞 许素彦 李晓燕 牛丽辉 赵杰

    神经外科病房大多是脑出血﹑脑外伤等患者，而且大多都要进行开颅手术，这类患者相对于普通病房患者来说病情重，且手术复杂，手术部位特殊，因此这类患者在住院期间容易发生感染。而目前我国关于神经外科病房患者的感染特点及其病原菌耐药性的报道较少，因此临床医生在经验选择抗菌药物方面有一定的困难。为了解邯郸市中心医院神经外科病房患者的病原菌耐药情况，本研究对2013年1至12月本院神经外科病房患者送检的1 709份标本中分离出的1 126株病原菌及其耐药性进行回顾性分析，以指导临床合理使用抗菌药物。报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 标本 我院2013年神经外科住院患者送检的各类合格的细菌培养标本，同1份标本中检出≥2株的菌株时按≥2份的标本计算，共培养1 126株病原菌。

    1.2 方法

    1.2.1 菌株鉴定:脑脊液﹑胸腹水等无菌体液标本首先接种肉汤培养基进行增菌培养，报阳后接种血/中国蓝双向平板、巧克力平板及真菌培养基培养后进行分纯，痰液等普通标本直接接种培养基培养后挑选可疑菌落，均经生化筛选，用法国梅里埃VITEK-2微生物分析系统进行鉴定。严格按《全国临床检验操作规程》进行。

    1.2.2 质控菌株:大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC25923，均由河北省临检中心提供。

    1.2.3 药物敏感性试验:采用K-B琼脂纸片扩散法，药敏试验结果按照2012年CLSI制定的规则和标准进行判读。

    2 结果

    2.1 病原菌的检出及感染部位分布 1 709份各类合格标本中培养出病原菌1 126株，检出率65.89%。其中革兰阴性菌702株 ......