郭皓

    作者单位: 056001河北省邯郸市中心医院

    ICU血流感染危险因素和病原学分布及耐药性分析

    郭皓

    作者单位: 056001河北省邯郸市中心医院

    【摘要】目的了解我院ICU血流性感染危险因素、病原菌分布及耐药性。方法回顾性调差2012年5月至2014年5月我院ICU血流性感染的危险因素、原发感染部位、病原菌分布及耐药特点。结果APACHEⅡ评分越高，血流性感染发生率越高。血培养阳性率为19.35%，革兰氏阴性菌(G(-))45.83%，革兰氏阳性菌(G+)25%，真菌感染占29.16%。与下呼吸道感染同源性G(-)占83.33%，G+及真菌分别为16.67%和14.28%。耐药菌占54.54%，其构成依次为鲍曼不动杆菌、大埃希氏菌、肺炎克雷白菌; G+菌未发现MRSA;真菌以白色假丝酵母为主，对常用抗真菌药敏感。结论我院ICU血流感染与病情危重程度有关，以耐药的G(-)为主，多与下呼吸道感染同源，其次为真菌、球菌感染，多来源于深静脉置管，为敏感菌。ICU血流感染以革兰氏阴性菌为主，多重耐药菌比例较高，多与下呼吸道感染及腹腔感染同源，其次为以真菌、球菌感染，多来源于深静脉置管，为敏感菌。

    【关键词】血流感染;耐药性;相关因素

    随着各种支持技术的提高及光谱抗生素的应用，血流感染的发病率呈逐年上升趋势，且病原菌的种类及耐药菌也在不断变迁，大大延长了患者的住院时间及增加了患者的病死率。为提高同等级别医院血流感染的治疗水平，本研究分析了我院ICU 2年来血流感染的临床资料及其相关的危险因素，为诊断及治疗血流感染提供依据。

    1 材料与方法

    1.1样本来源选取我院ICU 2012年5月至2014 年5月的所有送检的血液培养标本为研究对象。

    1.2血流感染的诊断标准参照2001年中华人民共和国卫生部颁发的《医院管理规范》。临床诊断:发热>38.0℃或低体温<36.0℃，且患者伴有寒战，并合并下列情况之一:有入侵门户或迁徙病灶;有全身中毒症状而无明显感染灶;有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核转移 ......