俞玮 孙喜蓉 瞿正万 金彩萍 闵海瑛 杨振东

    作者单位: 200124上海市浦东新区精神卫生中心

    个体化护理干预对住院精神分裂症患者便秘的影响研究

    俞玮孙喜蓉瞿正万金彩萍闵海瑛杨振东

    作者单位: 200124上海市浦东新区精神卫生中心

    【摘要】目的探讨个体化护理干预对住院精神分裂症患者便秘的影响。方法将住院精神分裂症患者100例按随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。2组均接受抗精神病药物系统治疗和精神科常规护理，研究组在此基础上给予个体化护理干预12周，干预前，后用护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定，同时进行干预前后2组患者便秘改善情况调查。结果100例患者中发生便秘42例(42%)。抗精神病药物之间比较，服用氯氮平和利培酮的患者与服用其他抗精神病药患者便秘发生率差异有统计学意义(P<0.05)。不同因素对精神分裂症患者便秘的影响比较，合并用安坦患者，不同年龄、管理方式、住院次数之间，差异有统计学意义(P<0.05)。个体化护理干预后，干预组NOSIE总积极因素分、总消极因素分及各因子分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与干预前比较，各因子分差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前、后便秘情况比较，干预效果从4周后开始显现，差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理干预有助于改善住院精神分裂症患者便秘，提高患者生活质量，促进疾病康复。

    【关键词】个体化护理干预;精神分裂症;便秘;

    项目来源:上海市浦东新区科技发展基金创新资金项目(编号: PKJ2012-Y31)

    便秘是指粪便干结，排便困难或排不尽感以及排便次数减少等[1]。精神分裂症是一种慢性身心性疾病，病情长，易复发[2]。便秘是住院精神分裂症患者的常见症状[3]。目前，我国住院精神分裂症患者多采取传统的精神科封闭式管理，患者在封闭的环境中接受治疗与护理[4]，活动度受到很大限制;患者常常因缺乏自知力认识不到有病或不承认有病，进而不愿意接受甚至拒绝治疗[5]，对相应的护理措施也加以排斥;患者长期服用抗精神病药物，药物中抗胆碱能的不良反应主要表现为口干、视力模糊、排尿困难和便秘等，严重的不良反应包括尿潴留、麻痹性肠梗阻[6]和口腔感染，尤其是合并抗胆碱能药物等，都是住院精神分裂症患者便秘的影响因素。本研究通过对住院精神分裂症患者便秘影响因素的综合评估，针对不同影响因素引起便秘患者的个体，进行护理干预，旨在有效改善住院精神分裂症患者便秘，并延长改善时间，进一步提高患者的住院生活质量 ......