李顺宝 苑国富 于兵 胡成军 陈静 田春凤 陆洋 黄丽 郭淑芹

    作者单位: 071000河北省保定市第一中心医院(李顺宝、陆洋、郭淑芹) ;河北省徐水县人民医院(苑国富、于兵、胡成军) ;河北省保定市新市区医院(陈静) ;河北省石家庄市第一医院(田春凤) ;河北省保定市第二医院(黄丽)

    NLR和hs-CRP在NSTEMI患者行冠状动脉介入术后造影剂肾病的预测价值

    李顺宝苑国富于兵胡成军陈静田春凤陆洋黄丽郭淑芹

    作者单位: 071000河北省保定市第一中心医院(李顺宝、陆洋、郭淑芹) ;河北省徐水县人民医院(苑国富、于兵、胡成军) ;河北省保定市新市区医院(陈静) ;河北省石家庄市第一医院(田春凤) ;河北省保定市第二医院(黄丽)

    【摘要】目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio，NLR)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)对于非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者行皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(contrast-induced nephropathy，CIN)的预测价值。方法入选400例行PCI的患者，CIN定义为使用对比剂后48～72 h内血肌酐值较基线值升高超过44.2 μmol/L或者较原基础值升高25%以上。比较CIN组与非CIN组之间的基线资料。采用多因素Logistic回归分析评估NLR、hsCRP与CIN的相关性。结果NLR、hsCRP在CIN组明显升高。肾功能不全、糖尿病和CIN相关具有统计学意义(P<0.05)，高龄、糖尿病、肾小球滤过率减低、大剂量造影剂、心力衰竭是CIN的独立危险因素。NLR>5.1及hsCRP>16 mg/dl也是CIN的独立危险因素。结论NLR及hsCRP可能成为NSTEMI患者冠脉介入术后发生CIN简捷、可靠的指标。

    【关键词】对比剂肾病;中性粒细胞/淋巴细胞比;高敏C-反应蛋白

    E-mail: lishunbaogood@163.con

    经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病(contrastinduced nephropathy，CIN)或对比剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney，CI-AKI)是医源性肾衰竭的第三大常见原因，也是继“支架再狭窄”和“血栓”的冠脉介入术后又一难题，CIN发生率5%～25%[1]。CIN使患者住院时间延长、费用增加及病死率增加。早期和准确的发现CIN对于预防CIN及治疗非常重要。研究显示，高龄、糖尿病、基础肾功能不全、对比剂种类及用量、心力衰竭是CIN的主要危险因素[2] ......