郭元芳 杨波 王俊华

    作者单位: 100142北京市，中国人民解放军空军总医院心内科(郭元芳、王俊华) ;河北省秦皇岛市北戴河医院神经内科(杨波)

    红细胞分布宽度与冠心病冠状动脉病变的相关性研究

    郭元芳杨波王俊华

    作者单位: 100142北京市，中国人民解放军空军总医院心内科(郭元芳、王俊华) ;河北省秦皇岛市北戴河医院神经内科(杨波)

    【摘要】目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉粥样硬化性心病(冠心病)冠状动脉病变程度的相关性。方法将697例患者根据冠脉造影结果分为冠心病组453例和非冠心病组244例，比较2组患者的临床资料，并对冠心病危险因素进行多元logistic回归分析。结果冠心病组RDW水平高于非冠心病组，多元logistic回归分析显示RDW值与冠心病独立相关;以冠脉病变支数将所有患者分为4组进行RDW值比较，发现随着病变支数增加，RDW值逐渐升高;多元逐步回归分析显示RDW值与冠心病冠脉病变严重程度独立相关，RDW值越高，冠脉病变越严重(β=0.282，P=0.000)。结论RDW与冠心病冠脉病变严重程度密切相关，RDW升高可能是冠心病冠脉病变严重程度的一个预测指标。

    【关键词】冠心病;红细胞分布宽度;危险因素

    Email: justact@ sohu.com

    红细胞分布宽度(red blood cell distribution width，RDW)是通过全自动血细胞分析仪测定，反映红细胞体积异质性的一项定量指标，以往主要用于贫血的诊断及鉴别诊断[1]。近年研究显示，RDW与心血管事件的发生率和死亡率呈正相关，认为高RDW可能是心血管事件的预测因素之一[2-7]。然而，RDW与冠心病冠脉病变的相关性少有报道。本研究通过分析冠心病患者RDW及传统危险因素，探讨RDW与冠脉病变程度的关系。

    1 资料与方法

    1.1一般资料收集2013年1月至2014年4月因胸闷胸痛于空军总医院行冠状动脉造影的患者697例，其中男466例，女231例;平均年龄(61±11)岁。根据冠状动脉造影结果，将患者分为冠心病组453例及非冠心病组244例。冠心病诊断标准:冠状动脉造影显示左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉中至少1支血管狭窄≥50%;糖尿病诊断标准:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L，或空腹血糖≥7.0 mmol/L，或葡萄糖耐量试验2 h血糖≥11.1 mmol/L;高血压诊断标准:收缩压≥140 mm Hg 和(或)舒张压≥90 mm Hg;血脂异常诊断标准:根据2007年《中国成人血脂异常防治指南》血脂异常诊断标准;家族史定义:患者一级亲属中男性55岁以下 ......