祁志宇 韩萍

    作者单位: 067000河北省承德市妇幼保健院(祁志宇) ;河北联合大学附属医院(韩萍)

    自由体位分娩对促进自然分娩的临床研究

    祁志宇 韩萍

    作者单位: 067000河北省承德市妇幼保健院(祁志宇) ;河北联合大学附属医院(韩萍)

    【摘要】目的探讨自由体位分娩对母儿结局的影响。方法选择2012年9月至2014年9月在承德市妇幼保健院住院分娩的孕妇共600例，研究组:2013年9月至2014年9月分娩的孕妇300例，在分娩时依据产妇舒适度选取自由体位分娩，可选择坐位、蹲位、侧卧位、俯卧位、直立位。对照组:2012年9月至2013年9月分娩的孕妇300例，分娩时采取传统平卧位分娩。结合胎儿体重及胎位情况评价自由体位与传统体位分娩对母儿结局的影响，探讨2组产妇的分娩疼痛情况及分娩满意度。结果研究组第二产程时间略短于对照组，阴道助产率、剖宫产率、会阴侧切率、肩难产发生率、会阴严重裂伤发生率明显低于对照组，会阴I度裂伤发生率及自然分娩率高于对照组，而产后出血及新生儿窒息率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇的分娩疼痛较传统体位分娩组明显减轻，舒适满意度高于对照组。结论在产时全面评估孕妇及胎儿情况，选择自由体位分娩及采取自然娩肩方式，有效降低了胎位异常及胎儿体重偏大孕妇的剖宫产率及阴道助产率，减轻了产妇的分娩疼痛，增加了产妇的分娩满意度，对于促进自然分娩，保障母婴健康具有重要的社会意义。

    【关键词】自由体位;传统体位;自然分娩

    E-mail: myhanping@163.com

    目前，剖宫产率日益升高所伴随的各种并发症给母婴健康带来了极大危害，如何降低剖宫产率，促进自然分娩已成为全社会关注的话题，针对造成高剖宫产率的众多原因，国内外的医学工作者已研究出众多有效的干预措施及更加完善的助产技术。近年来，国内外对于自由体位分娩的技术有了深入的研究，并广泛应用于临床，本研究进一步探讨在临床实践中自由体位分娩应用的适应证及技术，以及与传统卧位分娩相比，对于促进自然分娩的重要作用。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2012年9月至2014年9月在承德市妇幼保健院住院分娩的单胎足月头位孕妇共600例，孕周37～41周，均为初产妇，年龄18～38岁，均无妊娠合并症及并发症，胎儿分娩体重2 500～4 500 g。

    1.2方法将上述孕妇非随机分为2组，采用现况研究。

    1.2.1对照组: 2012年9月至2013年9月住院分娩的孕妇300例 ......