王倩

    作者单位: 214023江苏省无锡市人民医院妇产科

    地诺前列酮栓用于延期妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性

    王倩

    作者单位: 214023江苏省无锡市人民医院妇产科

    【摘要】目的探究地诺前列酮栓应用于延期妊娠孕妇对其宫颈成熟度促进及引产成功率方面的临床成效，为孕产妇分娩辅助方案积累经验。方法选取产科于2013年2月至2013年11月收治的82例延期妊娠孕妇，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组41例。其中对照组行缩宫素引产，研究组行地诺前列酮栓引产。记录2组产妇于给药后不同时间点Bishop评分、母婴结局指标及用药总有效率。结果研究组用药后第4、8、12小时末宫颈Bishop评分分别为(4.4±1.0)、(6.8±1.2)、(7.5±1.4)分，均高于对照组(3.7±0.5)、(3.9±0.5)、(4.1±0.8)分，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组引产成功率高于对照组(87.8%、75.6%，P<0.05)，剖宫产率低于对照组(12.2%、24.4%，P<0.05)，羊水污染率与对照组比较差异无统计学意义(2.4%、2.4%，P>0.05)。2组均未发生新生儿窒息事件。研究组药物促宫颈成熟有效率高于对照组(92.7%、56.1%，P<0.05)。结论地诺前列酮栓应用于延期妊娠孕妇相较于宫缩素引产，能有效提高宫颈成熟度，利于阴道分娩成功率的提高，且安全性可，值得临床上进一步推广。

    【关键词】地诺前列酮栓;缩宫素;延期妊娠;宫颈成熟;引产;安全性

    过期妊娠是指产妇平时月经周期规律正常，但妊娠周期已超42周仍未分娩者，称之为过期妊娠[1]，有专家提出，孕周满41周至不满42周之间的妊娠即延期妊娠，此期是正常足月妊娠向过期妊娠发展的过渡时期。近年来随着优生优育意识在产妇中的广泛深入，该问题已经得到医务人员及产妇家属的极大关注[2]。据文献指出，过期妊娠者围生儿患病率及死亡率均较高，且随着妊娠时间的延长而增加，即妊娠达43周时，围生儿死亡率可达正常妊娠的3倍[3];妊娠达44周时，其死亡率可超正常妊娠的5倍[4]。过期妊娠对初产妇的影响相较于经产妇而言，危险系数更加明显，若任其发展，将对母婴产生难以挽回的伤害[5]:(1)胎儿易发宫内窘迫; (2)羊水量明显减少，导致分娩困难且对软产道造成损害。正是过期妊娠对围生儿生长发育所产生的病理性危害，及时对延期妊娠过期妊娠产妇行引产处理具有重大的临床意义[6]。对存有自然分娩意愿的产妇，给予缩宫素静脉滴注虽能有效促进宫缩发动 ......