宋增华 郑洁 郭建霞 张晓云 赵春林

    作者单位: 076450河北省张北县医院

    中低位局部进展期直肠癌术前同步放化疗敏感性的研究

    宋增华郑洁郭建霞张晓云赵春林

    作者单位: 076450河北省张北县医院

    【摘要】目的观察评价中低位局部进展期直肠癌患者对于术前同步放化疗的敏感性。方法选取2009年1月至2012年9月收治的60例中低位局部进展期直肠癌患者为研究对象，对照组实施单纯手术治疗，观察组实施术前同步放化疗联合手术治疗。所有病例均跟踪随访6～14个月，对2组治疗效果及术后局部复发率进行比较。结果2组比较结果显示观察组肿块体积小于对照组，肿块下缘至肛缘距离大于对照组，血清CEA水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组完全缓解11例，部分缓解3例，治疗有效率为46.7%，观察组完全缓解14例，部分缓解9例，治疗有效率76.7%，组间比较观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。手术病理判断对照组肿瘤降期共17例，占56.7%，观察组肿瘤降期25例，占83.3%，组间比较观察组肿瘤降期率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间对照组局部复发8例，复发率26.7%，观察组局部复发2例，复发率为6.7%，组间比较观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中低位局部进展期直肠癌患者行术前同步放化疗，能有效缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，改善治疗效果，提高了患者生活质量，值得临床进一步推广应用。

    【关键词】中低位局部进展期直肠癌;术前同步放化疗;敏感性

    直肠癌是我国常见的胃肠道恶性肿瘤，在我国发病率呈逐年递增趋势，外科手术切除是治疗直肠癌的首要手段[1]。直肠癌好发于直肠下段，其中3/4为中低位，在确诊时70%以上已进入局部进展期[2]，单纯采用手术治疗无法获得理想效果，术后复发率较高，5年生存率仅为50%左右[3]。如何提高手术疗效，避免结肠造口，降低局部复发率，提高术后生存率始终是人们研究的焦点。研究发现，对中低位局部进展期直肠癌患者术前行同步放化疗，能够有效缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术根治率与保肛率，同时降低术后复发率。本文通过对中低位局部进展期直肠癌患者进行术前同步放化疗的临床疗效进行观察与评价，为临床找到最佳治疗方案提供参考 ......