耿韶辉 王雅丛 高洁 张素辉 马秀茹 宋亚琼

    作者单位: 050011河北省石家庄市第四医院眼科(耿韶辉、王雅丛、宋亚琼) ;河北省石家庄市第八医院心理危机干预中心(张素辉) ;河北中医学院(高洁、马秀茹)

    间歇性外斜视儿童术后双眼单视与心理状况的随访研究

    耿韶辉王雅丛高洁张素辉马秀茹宋亚琼

    作者单位: 050011河北省石家庄市第四医院眼科(耿韶辉、王雅丛、宋亚琼) ;河北省石家庄市第八医院心理危机干预中心(张素辉) ;河北中医学院(高洁、马秀茹)

    【摘要】目的研究间歇性外斜视儿童斜视矫正手术后1年双眼单视功能与心理状况的变化。方法43例间歇性斜视患儿分别于术前和术后1年检查双眼单视功能，并应用儿童孤独量表和自尊量表进行问卷调查，选择41例相同年龄段健康儿童作为对照组。结果间歇性外斜视组患儿手术后双眼单视功能较术前明显改善;手术前孤独的评分值明显高于对照组，自尊评分值均明显低于对照组(P<0.05) ;斜视组患儿手术后1年孤独的评分值明显低于手术前，自尊的评分值的均值明显高于手术前(P<0.05)。其中4例患儿手术后1年孤独和自尊的评分值较手术前无明显改善。结论间歇性外斜视患儿普遍存在孤独和低自尊等心理问题，手术治疗有助于间歇性外斜视患儿双眼视功能和心理状况的改善。少部分患儿术后仍存在心理问题。间歇性外斜视患儿的心理问题需要长期随访和关注。

    【关键词】间歇性外斜视;斜视矫正手术;双眼单视功能;心理状况

    间歇性外斜视是共同性斜视中最常见的一类，多于儿童时期发病，斜视矫正手术是其目前的主要治疗方式，手术时机的选择一直是眼科学术界研究热点之一，目前大部分学者仍局限于将间歇性外斜视患者双眼单视视功能受损作为手术治疗时机选择的主要指征[1-3]。随着现代医学模式由单纯生物医学模式逐步向生物-心理-社会医学模式转变，国外已有研究证实:由斜视导致的容貌缺陷会在不同程度上阻碍斜视患儿与同伴之间的正常交往，从而使其更容易出现各种心理障碍问题[4]，而幼年时曾有斜视病史的成年人则更容易出现悲观厌世甚至自杀倾向等各种心理疾患[5]。有关间歇性外斜视患儿是否存在心理问题和手术治疗能否对其产生影响，以及手术时机的选择是否应该考虑患儿心理因素，国内外尚鲜见报道。为此，本文对一组间歇性外斜视儿童手术前和术后1年的孤独感与自尊状况进行调查总结，以明确间歇性外斜视儿童是否存在心理健康问题和成功的斜视矫正手术治疗能否对其心理状况产生影响，同时探讨间歇性外斜视患儿的心理健康受损是否可以作为选择手术时机的依据之一，报告如下 ......