周旭军

    作者单位: 430010湖北省武汉市第八医院内二科

    胃癌患者血清CRP、CA125、CA19-9和CA72-4联合检测的临床意义

    周旭军

    作者单位: 430010湖北省武汉市第八医院内二科

    【摘要】目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、CA125、CA19-9和CA72-4联合检测对胃癌的临床价值。方法采用免疫比浊法和电化学发光法对胃癌患者手术前后48例、胃息肉患者30例、健康体检者32例血清CRP、CA125、CA19-9和CA72-4水平进行检测。结果胃癌患者血清中四种标志物水平明显高于健康体健者(P<0.05)。胃癌患者血清中CA125、CA19-9和CA72-4水平明显高于胃息肉患者和健康体检者(P<0.05)。胃癌Ⅲ～Ⅳ期患者血清中四种标志物水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05)。同时胃癌高、中分化患者血清中四种标志物水平和低分化患者血清中四种标志物水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。四种标志物联合检查胃癌的诊断敏感性和准确性明显高于单一标志物。胃癌患者作根治性切除术后1个月血清中四种标志物含量较术前明显降低(P<0.05)，而作姑息性切除术后1个月血清中四种标志物含量与术前比较下降不明显(P>0.05)。结论联合检测血清CRP、CA125、CA19-9和CA72-4水平可作为胃癌的早期诊断、手术方法的选择、疗效评价及预后监测有意义的参考指标。

    【关键词】胃癌;标志物; CRP、CA125、CA19-9、CA72-4;联合检测

    作为我国及世界最常见的恶性肿瘤之一，胃癌目前占恶性肿瘤死亡的首位。多数早期胃癌患者可无任何症状，合并症状者亦缺乏特异性，因此，早期诊断、及时治疗是改善胃癌预后最有效的手段。CA125、CA19-9和CA72-4作为肿瘤标志物目前已广泛用于肿瘤的临床检测。炎性标志物C-反应蛋白(CRP)作为一种急性期炎症蛋白，尽管目前尚无充足证据表明CRP可用作肿瘤标志物，但近年来国内外多篇文献已报道其作为恶性肿瘤诊断和预后评判的重要价值[1-4]。本研究运用免疫比浊法和电化学发光法对48例胃癌患者手术前后、30例胃息肉患者、32例健康体检者血清CRP、CA125、CA19-9和CA72-4水平进行联合检测，评价其在胃癌中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料收集武汉市第八医院普外科2013年4月至2014年2月胃癌患者标本48例(胃癌组)，男26例，女22例;平均年龄(58±13)岁。其中，高、中分化癌29例，低分化癌19例 ......