王尚苏国德

    作者单位: 221000江苏省徐州市儿童医院急诊科

    沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果观察

    王尚苏国德

    作者单位: 221000江苏省徐州市儿童医院急诊科

    【摘要】目的观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效，并与国内公开发表的文献进行比较。方法158例哮喘急性发作的患儿按照治疗方法分为研究组(n=92)和对照组(n=66)，2组均采用一般综合治疗，研究组额外给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入，疗程5～7 d。查阅国内公开发表的关于沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的对照研究。评价2组临床疗效，并对文献复习的Meta分析结果进行比较，比较2组临床症状(咳嗽、呼吸困难和哮鸣音)消失时间、肺通气功能[用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼吸容积(FEV1)、呼吸峰流速(PEFR)和肺活量(VC)]和不良反应。结果研究组和对照组的总有效率分别为97.83%和78.79%，差异有统计学意义(P<0.05) ;共纳入6篇文献进行Meta分析，发现研究组和对照组总有效率分别为95.65% (286/299)和76.63% (223/291)，差异有统计学意义(OR=6.565，95%CI 3.567～12.083)。研究组呼吸困难、哮鸣音和咳嗽消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FVC、VC、PEFR和FEV1均明显改变，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，2组治疗后FVC、VC、FEV1和PEFR比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论

    布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作，能迅速缓解临床症状，提高肺通气功能，明显提高临床疗效，并且这一结果得到了国内文献的支持。

    【关键词】沙丁胺醇;布地奈德;小儿哮喘急性发作;雾化吸入

    支气管哮喘是一种严重危害儿童身心健康的慢性呼吸道疾病，发病率较高，表现为反复发作、迁徙不愈、肺功能受损。急性发作时，患者可表现为咳嗽、痰鸣、喘息、呼吸困难、胸闷等临床症状[1]，严重影响患儿的主观感受。世界卫生组织(WHO)全球哮喘防治提倡采用支气管扩张剂和皮质激素用于治疗小儿哮喘急性发作，布地奈德属于糖皮质激素，是目前唯一被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗0～12岁哮喘患儿的吸入激素，沙丁胺醇是一选择性的β2-肾上腺素受体激动剂，可以迅速平喘[2]。为了探讨两种药物联合雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效，本文回顾性分析2011年1月至2013年6月158例小儿哮喘急性发作的资料 ......