王莹

    作者单位: 100053北京市，首都医科大学宣武医院

    扩张型心肌病患者心电图临床分析

    王莹

    作者单位: 100053北京市，首都医科大学宣武医院

    【摘要】目的探讨扩张型心肌病患者的心电图特点。方法选择2009年1月至2014年1月收治住院的45例扩张型心肌病患者进行回顾，分析患者的心电图资料。结果45例DCM患者均有不同程度的异常改变，其中最常见者为左心室肥厚并心肌劳损，其次为左心房大，异常Q波及各种心律失常;心房颤动的发生率与左心房内径有直接关系，左心房内径50 mm以下的患者，心房颤动的发生率为33.3%;左心房内径50～70 mm的患者，心房颤动发生率为52.9%;左心房内径>70 mm的患者，心房颤动的发生率为78.9%;左心房内径增加，心房颤动的发生率也随之增加，差异有统计学意义(P<0.05)。有2种心律失常者在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的发生率分别为73.3%、20.0%和6.7%;有3种以上的心律失常患者在心功能的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的发生率分别为21.4%，32.1%和46.4%; 45例患者中3例患者住院期间死亡，2例死于心脏骤停，1例死于心力衰竭; 3例因病情恶化自动出院，其余患者心功能明显改善。结论扩张型心肌病患者的心电图有多种表现，发生率最高的是心率失常和异位心率，对扩张型心肌病的早期诊断有重要意义。有复合心律失常的患者要进行心脏超声波心动图检查。及时准确的诊断和治疗，可改善心功能，对提高患者的生存率和生活质量具有重要作用。

    【关键词】扩张型心肌病;心电图;分析

    扩张型心肌病(DCM)是目前导致儿童和青少年致残甚至死亡的主要原因之一。扩张型心肌病的主要特点是心室扩大和心肌收缩功能损害，常常伴有心律失常，猝死率高等特点，临床表现为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚至猝死，预后极差，并且死亡率高，对患者家庭和社会造成了严重的负担，至今尚未有特异性的治疗方案。据报道，近5年内病死率高达15%～50%[1]。发病率有逐渐上升的趋势，而治疗该病除心脏移植外，尚无针对性治疗方法，预后极差，生存率低[2]。为了尽早防治扩张型心肌病，提高患者的生存率和患者的生活质量，本文对我院2009年1月至2014年1月住院治疗的45例扩张型心肌病患者进行回顾，分析患者的心电图资料，报告如下 ......