艾冬梅 汪洪 张建 王风娟 李东霞 王宝娟

    作者单位: 053000河北省衡水市第二人民医院肿瘤科

    VEGF在小细胞肺癌化疗联合沙利度胺的临床意义

    艾冬梅汪洪张建王风娟李东霞王宝娟

    作者单位: 053000河北省衡水市第二人民医院肿瘤科

    【摘要】目的观察血管内皮生长因子(VEGF)在小细胞肺癌患者外周血中的表达，及在沙利度胺联合化疗治疗后的变化及临床意义。方法80例经病理证实的小细胞肺癌，随机分为沙利度胺联合化疗组(联合组)和单化疗组(单化组)，每组40例。用ELISA方法检测血清VEGF含量。结果VEGF在小细胞肺癌高表达，对局限期表达低于广泛期(P<0.05)，而沙利度胺联合化疗达到CR+PR患者，VEGF下降(P<0.05)，而单化疗组无明显下降，在化疗联合沙利度胺对比单化疗，VEGF无明显变化(P>0.05)。沙利度胺联合化疗对比单纯化疗，在近期缓解率无明显提高，1年生存率方面无明显改善(P>0.05)。结论VEGF在小细胞肺癌患者中局限期低于广泛期，沙利度胺联合化疗可使部分患者VEGF下降，但不能作为判断患者治疗有效及预后指标;沙利度胺不能作为一线治疗小细胞肺癌靶向药物。

    【关键词】小细胞肺癌; VEGF;沙利度胺;化疗

    项目来源:衡水市科学技术研究与发展指导计划项目(编号: 11019Z)

    小细胞肺癌(SCLC)发病率占肺癌发病率的15%～20%，约2/3的患者诊断为广泛期。小细胞肺癌对化疗敏感，EP方案至今化疗总反应率在70%～85%，而其他方案也未发现疗效超过此方案，至今化疗进展缓慢，过去的这些年小细胞肺癌在治疗和预后方面没有明显改善，绝大多数患者仍然很快复发转移，并出现耐药，然而5年生存率在局限期小细胞肺癌在11%左右，而广泛期只有2%左右[1]。血管内皮生长因子(VEGF)是促进血管形成过程中的关键因子，抗血管生成药物可以通过改变肿瘤微环境预防微转移灶生长，沙利度胺作为抗血管生成剂和免疫调节剂，受到广泛关注。为进一步观察血清VEGF在小细胞肺癌中的表达，及沙利度胺的治疗作用，我们将沙利度胺与化疗药物联合治疗SCLC，观察VEGF水平的变化及与疗效的关系。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2009年1月至2012年6月我院小细胞肺癌患者80例 ......