王新茹

    作者单位: 075000河北省张家口市，宣化钢铁公司职工医院

    妊娠合并血小板减少症的妊娠结局

    王新茹

    作者单位: 075000河北省张家口市，宣化钢铁公司职工医院

    【摘要】目的比较并探讨妊娠合并重度血小板减少症的病因、分娩方式及分娩结局。方法对2007年1月至2013年10月收治的33例妊娠期重度血小板减少症的孕妇依据静脉血小板计数值分为2组:Ⅰ组血小板值(PLT) 20×109～50×109/L 23例(占69.7%) ;Ⅱ组血小板计数值(PLT)<20×109/L 10例(占30.3%)的临床资料进行回顾性分析，对2组患者的发病原因、治疗方法、分娩方式、产后出血、新生儿胎龄及新生儿颅内出血等情况进行比较。结果2组病因中妊娠相关血小板减少症(PAT)是孕期血小板减少的主要因素，其次是妊娠合并特发性血小板减少性紫癜。Ⅰ组平均妊娠(36.8±2.9)周，Ⅱ组平均妊娠(33.9±1.5)周，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组阴道分娩5例，剖宫产18例，剖宫产率78.3%，Ⅱ组9例均剖宫产分娩。Ⅰ组及Ⅱ组产后出血率分别为21.74%和30.0%，2组产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)，2组新生儿均未发现颅内出血。结论正确鉴别妊娠期血小板减少的患者，依据病因合理用药，加强围产期严密监护，防止并发症发生，积极治疗，提高血小板计数，适时选择剖宫产分娩为主，减少产后出血，均可获得良好的分娩结局。

    【关键词】妊娠;血小板减少;综合治疗;产后出血

    妊娠期血小板减少有多种原因，排除内科合并症及妊娠期并发症这两大原因后，妊娠期血小板减少(pregnancy associated thrombocytopenia，PAT )，占68.57%～86.9%[1]。妊娠合并重度血小板减少对母婴的危害较大，随着孕产妇保健意识及孕期的规范检查，妊娠合并重度血小板减少的患者越来越多的可以成功进入晚孕期，并被及时诊断和治疗，因此妇产科医生需完善内科学知识，与血液内科医生共同制定规范合理的诊疗方案，从而降低母婴并发症，提高产科质量，最大限度的保证母婴安全。

    1 资料与方法

    1.1一般资料对2007年1月至2013年10月我院产科住院的妊娠合并中、重度血小板减少患者33例，年龄21～39岁，平均年龄(27±3)岁;孕21～39周，平均孕周(35.0±2.5)周;初产妇20例 ......