李韶芳 朱晨晓

    作者单位: 054000河北省邢台市，邢台医学高等专科学校第二附属医院麻醉科(李韶芳) ;河北省邢台市第一医院麻醉科(朱晨晓)

    两种途径给予尖吻蝮蛇血凝酶联合应用抗凝药对髋关节置换老年患者凝血功能的影响

    李韶芳朱晨晓

    作者单位: 054000河北省邢台市，邢台医学高等专科学校第二附属医院麻醉科(李韶芳) ;河北省邢台市第一医院麻醉科(朱晨晓)

    【摘要】目的观察两种途径给予尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)，联合术后使用抗凝药用于老年患者行单髋关节置换，术中和术后凝血功能的变化。方法将择期行单髋关节置换术的患者共60例，随机分为观察组和试验组，每组30例。试验组于切皮前15 min，将HCA 2 kU溶于0.9%氯化钠溶液100 ml中经静脉快速滴入，关闭关节腔后将HCA 1 kU用0.9%氯化钠溶液40 ml稀释后注入。对照组不使用HCA。于术前(T1)、术毕即刻(T2)、术后24 h(T3)、术后第3天(T4)抽取静脉血，检测凝血四项、血小板。结果2组患者PLT、TT值，在T2、T3与术前比均有所下降(P<0.05)，FBG在T2、T3与T1比较有所降低(P<0.05)。结论两种途径共同给予HCA用于老年患者行单髋关节置换手术，联合术后使用抗凝药，对围术期凝血功能无明显影响。

    【关键词】尖吻蝮蛇血凝酶;凝血功能;人工髋关节置换

    尖吻蝮蛇血凝酶(Haemocoagulase Agkistrodon，HCA，商品名苏灵)是一种从尖吻蝮蛇毒液中提取分离出的蛇毒类凝血酶[1]，能明显缩短凝血时间，减少出血量[2]，可用于出血症的辅助治疗，也可用于手术前预防用药，其止血作用已有大量研究，但用于老年患者行有高凝风险的髋关节置换术，对凝血功能是否有影响。本文观察了术前静脉应用抗凝血药HCA，术毕关节腔内注射HCA，联合术后抗凝治疗 ......