裴学坤

    作者单位: 224700江苏省建湖县人民医院麻醉科

    七氟醚复合舒芬太尼在小儿短小手术中的应用观察

    裴学坤

    作者单位: 224700江苏省建湖县人民医院麻醉科

    【摘要】目的探究行短小手术治疗的小儿患者开展七氟醚联合舒芬太尼治疗的麻醉疗效及安全性，并为临床手术麻醉的顺利开展积累经验。方法选取手术室于2010年7月至2013年10月收治的56例行择期手术治疗患儿，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组28例。其中对照组开展异丙酚联合舒芬太尼麻醉，研究组开展七氟醚联合舒芬太尼麻醉。记录2组于手术不同时间点心率及平均动脉压、麻醉诱导时间、苏醒时间及不良事件发生率。结果2组体质量及手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05)，研究组麻醉药物费用高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者麻醉诱导前平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05) ;研究组气管插管后、手术开始后及拔管后平均动脉压及心率均高于对照组，差异有统计学意义(P>0.05)，即血流动力学稳定性优于对照组。2组患儿麻醉诱导时间差异无统计学意义(P>0.05) ;研究组麻醉苏醒时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿呛咳、喉痉挛发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，2组诱导期体动及术后躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿短小手术开展七氟醚复合舒芬太尼，相较于异丙酚复合舒芬太尼利于血流动力学稳定，麻醉安全性更佳，取得较为可观的临床成效。

    【关键词】七氟醚;舒芬太尼;短小手术，小儿;麻醉

    小儿手术患者是临床上较为特殊的医疗群体，由于这类患儿语言表达能力有限，且具有好动性格及对手术麻醉存有恐惧心理，这均会降低其配合依从性，且不利于麻醉医师对麻醉时机及剂量的充分把握[1]。而术前诱导麻醉的成功与否直接影响后续手术的顺利开展，如何选用一种患儿接受度高且麻醉效能良好的药物成为当今有关学者热衷的研究课题[2]。目前在临床上应用较广的麻醉诱导剂包括七氟醚和异丙酚，两种药物在小儿短效手术麻醉中均发挥较为可观的临床效益[3]。虽然上述2种药物均能发挥较佳的催眠镇静作用，且其用药安全性受到医务人员广泛认可，但患儿在诱导期及恢复期所表现出的躁动行为是临床上所需克服的主要难题[4]。据文献指出，联合应用小剂量芬太尼类药物可有效提高患者苏醒质量，这在一定程度上可提高患儿生理舒适度，并减轻不适感所致的焦躁感，利于患儿围手术期顺利度过手术全程[5]。目前在临床上就七氟醚与异丙酚联合舒芬太尼应用于小儿短效手术方面的临床研究项目仍为数不多[6] ......