曹晓辉 孙丽洲

    胎儿的生长发育需要从母体获得营养，母体的营养摄入是否均衡不但关系到孕妇本人的健康，而且与胎儿的健康发育成长息息相关。近年来，随着人们物质生活水平及文化素质的提高，孕期女性的营养问题受到密切关注。多项研究报道指出，妊娠期膳食营养素摄入水平与妊娠期糖尿病(GDM)的发病相关，本文针对南京地区孕妇的膳食情况与GDM的关系做出调查，以期能够对临床指导孕妇膳食有一定的帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2012年9月至2013年7月在江苏省人民医院产科建大卡常规产检的孕妇939例，孕前无糖尿病和高血压病史，无烟酒等不良嗜好，无糖尿病家族史，从事轻度体力劳动，此次系单胎妊娠者。

    1.2 研究内容 (1)孕妇基本信息:年龄、孕前体重、身高、基础血压;(2)膳食营养状况:食物摄入种类及数量的调查，膳食营养素摄入水平分析。

    1.3 方法

    1.3.1 孕妇基本信息:孕24～28周孕妇到江苏省人民医院产科建大卡时通过查阅围产期保健手册的形式获得，事先已取得孕妇本人的知情同意。

    1.3.2 膳食营养状况:在孕妇建大卡时发放24 h膳食回顾调查表，嘱其记录下次产检前1 d饮食情况，且饮食与平时相比无太大变化，排除外出就餐、聚会、胃肠不适等特殊情况，产检时由专人比对食物模型辅助孕妇本人记录食物的数量，之后输入围产营养规划软件分析膳食营养素摄入水平，并与中国居民膳食营养素推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)进行评价。

    1.3.3 GDM诊断标准:采用ADA标准:75 g OGTT结果，空腹血糖值 >5.1 mmol/L，1 h血糖值 >10.0 mmol/L，2 h 血糖值 >8.5 mmol/L，有一项异常者即可诊断为GDM。

    1.4 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 年龄、身高、孕前体重、孕前BMI与GDM之间的关系 GDM组平均年龄29.5岁，与正常组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕前体重、孕前BMI与正常组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，2组身高比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组年龄、身高、孕前体重及孕前BMI比较 ±s ......