杨莉

    直肠癌是指患者消化道组织细胞发生病变，属于临床常见的消化道恶性肿瘤之一。直肠癌合并糖尿病患者的发病率高于普通直肠癌者，且手术风险高、难度大、术后并发症较高[1]。化疗是治疗直肠癌的主要方式，直肠癌合并糖尿病患者手术耐受性有限，围术期护理显得更为重要，有效保障患者的生命健康，降低皮肤毒性反应与黏膜毒性反应，提高临床治疗效率[2]。本文主要以2012年1月至2013年12月我院收治的89例直肠癌患者为研究对象，分析了针对性护理措施对患者治疗过程及效果的影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选取2012年1月至2013年12月我院收治的89例直肠癌患者。本研究在获得本院医学伦理委员会批准后开始本次研究。观察组16例，年龄47～67 岁，平均年龄(58.4 ±7.2)岁;临床分期:cT3N0M03例、cT3N1M04例，cT3N2M02例，cT4N0M02例，cT4N1M03例，cT4N2M02例;对照组73例，年龄43～74 岁，平均年龄(59.5 ±8.9)岁;临床分期:cT3N0M013例、cT3N1M020例，cT3N2M010例，cT4N0M010例，cT4N1M014例，cT4N2M06例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准:糖尿病诊断符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准[3];直肠癌诊断标准:主要依据肠镜、肛门指检及病理学检查确诊;患者KPS>80分、无放化疗禁忌证;排除标准:心肝肾功能不全的患者、直肠癌不适宜进行放化疗治疗的患者，临床资料不齐全者。

    1.3 方法 观察组患者在放疗前实施降糖治疗，稳定患者的血糖值。2组患者实施西门子PRIMUS直线加速器，调节到6 mV X线照射盆腔三野或四野，放疗时间5周，5次/周，平均剂量为45 Gy。放疗方法为静脉注射四氢叶酸钙200 mg/m2与氟尿嘧啶500 mg/m2。术前放化疗结束后进行直肠癌手术切除治疗 ......