张磊 赵春香 王瑞刚 贺瑞新 冯凯 石秋艳

    卡巴胆碱联合膳食纤维对烫伤休克大鼠血浆内毒素和D-乳酸的影响

    张磊赵春香王瑞刚贺瑞新冯凯石秋艳

    【摘要】目的初步研究卡巴胆碱联合膳食纤维对烫伤大鼠肠屏障的作用。方法以30%TBSAⅢ°烫伤Wistar大鼠为动物实验模型，随机分为0.9%氯化钠溶液组(A组)、膳食纤维治疗组(B组)、卡巴胆碱治疗组(C组)、膳食纤维+卡巴胆碱治疗组(D组)，分别在伤后6、12、24、48、72 h活杀动物，另设正常组(N组)，取小肠在光镜下观察其病理形态变化，取门静脉血测血浆微量内毒素的变化，取腹主动脉血测血浆D-乳酸的变化。结果各烫伤组大鼠肠组织受损程度，血浆内毒素、D-乳酸水平明显高于组(P<0.05)，伤后12～24 h最显著，至72 h仍不能恢复;联合应用卡巴胆碱与膳食纤维，显著降低了血浆内毒素、D-乳酸水平(P<0.05)。结论早期联用卡巴胆碱与膳食纤维对烫伤后大鼠肠屏障道有明显保护作用，一定程度上优于单用卡巴胆碱或膳食纤维的治疗效果。

    【关键词】烫伤;血浆内毒素; D-乳酸;卡巴胆碱;大鼠

    项目来源:河北省医学科学研究与发展指令性课题(编号: ZL20140187)

    作者单位: 063000河北省唐山市，河北联合大学附属医院NICU

    胃肠道是人体主要消化器官，也是体内最大的细菌储存器官，容纳细菌数量高达1 012个[1]。正常生理情况下，肠道有着重要的屏障作用，称之为肠屏障(intestinal barrier)，由机械屏障、化学屏障、微生物屏障和免疫屏障等组成。严重创伤、烧(烫)伤等可造成肠黏膜屏障的损伤、萎缩，肠通透性增加，肠菌群失调，造成肠屏障破坏或功能障碍，从而导致细菌和(或)内毒素易位，炎症因子释放，并可诱发和(或)加重全身炎症反应和多器官功能障碍[2，3]。随着研究及临床实践的深入，肠屏障保护越来越受到重视。本实验以30%TBSAⅢ°烫伤大鼠为动物模型，探讨研究卡巴胆碱联合膳食纤维对肠屏障的保护作用。

    1 材料与方法

    1.1材料清洁级成年雄性Wistar大鼠，购自中国人民解放军军事医学科学院卫生学环境医学研究所动物实验中心[合格证号: SCXK-(军) 2009-003]，称重并编号，体重为(300±20) g。复合膳食纤维购于纽迪希亚(Nutircia，荷兰)制药(无锡)有限公司，不可溶性膳食纤维(耐消化淀粉∶纤维素=1∶1)与可溶性膳食纤维(菊粉∶低聚果糖∶阿拉伯胶=1∶1∶1)的比例为3∶1，加水配成浓度为200 g/L的液体 ......