王亚玲 杨蓉 金鑫 连宏光 李拥军

    病毒性心肌炎脂联素表达及替米沙坦的干预效果

    王亚玲杨蓉金鑫连宏光李拥军

    【摘要】目的探讨替米沙坦对病毒性心肌炎小鼠脂联素，肿瘤坏死因子-α表达的影响。方法制备柯萨奇B3病毒感染的心肌炎小鼠60例，其中30例自病毒感染之日并连续7 d喂食替米沙坦作为观察组;另外30例无药物干预的心肌炎小鼠作为对照组;10例未感染病毒也无药物干预的小鼠作为空白组。观察3组小鼠的心肌病理组织学积分;组织病理改变;双抗体夹心酶联免疫法测定血清脂联素、TNF-α浓度。结果喂食替米沙坦的观察组血清脂联素水平明显高于未药物干预的对照组，而TNF-α、病理积分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组相比，观察组血清脂联素、TNF-α、病理积分水平明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组相比，对照组血清脂联素降低，而TNF-α、病理积分水平明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组小鼠接种病毒后第7天，可见心肌水肿、炎性细胞浸润、心肌细胞变性坏死等，观察组心肌炎症细胞较对照组明显减少。结论替米沙坦能够增加对心脏有保护作用的脂联素表达，减少TNF-α的分泌，减少心肌炎症损伤。

    【关键词】替米沙坦;病毒性心肌炎;脂联素;肿瘤坏死因子-α

    项目来源:河北省医学科学研究重点科技研究计划(编号: 2009 0102)

    作者单位: 050000石家庄市，河北医科大学第二医院心内科(王亚玲、杨蓉、金鑫、李拥军)，病理科(连宏光)

    病毒性心肌炎是由病毒感染(尤其是柯萨奇病毒B)所致局限性或弥散性心肌炎性病变，其发病有逐年增高趋势，最终导致心力衰竭。目前临床尚无十分有效的病毒性心肌炎治疗方法。Kanda等[1]研究发现心肌细胞分泌表达脂联素，而脂联素能预防心室重构、心力衰竭的发生。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能诱导脂联素的表达，发挥心脏保护作用[2]。本研究观察比较具有过氧化物酶体增殖物激活型受体(peroxisome proliferator activited receptors，PPARs)激动剂效应的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦干预后病毒性心肌炎小鼠心肌脂联素，肿瘤坏死因子-α水平的变化，从而探讨更有效改善病毒性心肌炎预后，减少心力衰竭发生的治疗方法，为临床实践提供理论指导。

    1 材料与方法

    1.1试验动物4～6周龄雄性清洁级，近交系BALB/C小鼠，由河北医科大学动物实验室提供(合格证号:冀1动字第04045)共计70只，体重约(16.5±1.1) g ......