王晓东 张凯 陈海英 何英肖 陈利明 陈晓辉 郭秋红

    消痰化瘀方对高脂血症内皮功能及颈动脉粥样硬化的影响

    王晓东张凯陈海英何英肖陈利明陈晓辉郭秋红

    【摘要】目的研究消痰化瘀方对高脂血症患者颈动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)和血管内皮功能的影响，探讨其抗动脉粥样硬化的作用机制。方法将110例高脂血症患者随机分为2组，治疗组给予消痰化瘀中药，对照组服用阿托伐他汀钙片，观察2组服药24周后血浆ET-1、NO水平及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积的变化情况。结果2组患者治疗后血浆ET-1浓度较治疗前降低，NO含量升高，颈动脉IMT降低，斑块面积缩小，差异有统计学意义(P<0.05或<0.01) ;治疗后2组比较，各项指标差异未见统计学意义(P>0.05)。结论消痰化瘀方具有显著的抗AS作用，这些作用可能与其有效调节ET-1/NO动态平衡，保护内皮细胞并逆转其功能紊乱作用相关。

    【关键词】消痰化瘀方;高脂血症;颈动脉粥样硬化;内皮功能; ET-1; NO

    项目来源:河北省科技攻关计划资助课题(编号: 12276104D-45)

    作者单位: 075700河北省张家口市，蔚县人民医院(王晓东、陈利明、陈晓辉) ;河北中医学院(张凯、陈海英、何英肖、郭秋红)

    动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是心脑血管疾病的重要发病原因，血管内皮细胞损伤及其功能减退是AS发病的始动环节，而脂质代谢紊乱及其在血管内皮沉积在AS的发生和发展中具有重要的作用。众多研究显示痰瘀互结是脂质代谢异常所致AS患者中医辨证时主要证型[1]。本研究旨在观察中药消痰化瘀方对高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者内皮功能的影响，探讨其抗动脉粥样硬化的作用机制，并与阿托伐他汀钙片进行了临床比较，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2011年3月至2013年12月在河北省中医院辨证为痰瘀互结型高脂血症患者110例，其中男64例，女46例;年龄45～70岁，平均(61±5)岁。将患者随机分为2组，每组55例，2组患者在性别比、年龄、病情的程度等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2西医诊断标准高脂血症参照《中药新药临床研究指导原则》[2]标准:三酰甘油(TG )≥1.7 mmol/L;或胆固醇(TC)≥5.7 mmol/L;或高密度脂蛋白(HDL-C )≤1.04 mmol/L (男) ......