蔺会兰 杨尊会 孙晓慧 金立娟 刘俊霞 田硕 张艺玮

    抑制素B结合相关因素预测卵巢功能价值研究

    蔺会兰杨尊会孙晓慧金立娟刘俊霞田硕张艺玮

    【摘要】目的通过比较卵巢反应不良和卵巢反应正常患者血清及卵泡液中抑制素B(INH-B)及相关的因素的差异，探讨抑制素B及相关因素预测卵巢功能的临床价值。方法选择45例接受IVF-ET/ICSI治疗的不孕患者进行回顾性研究，根据获卵数及HCG日雌二醇水平分为卵巢反应不良组21例和卵巢反应正常组24例。比较2组基础血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、FSH/LH比值、年龄、窦卵泡数(AFC)、平均卵巢体积(OVVOL)、血清及取卵日卵泡液抑制素B水平的差异，评价这些指标对卵巢反应性的预测价值。结果(1)基础血FSH、年龄、AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，卵巢反应不良组血清FSH及年龄均高于正常对照组，AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B水平均低于正常对照组。基础血清LH、E2及FSH/LH比值比较差异无统计学意义(P>0.05) ; (2)基础血FSH与FSH/LH比值、年龄呈正相关(r=0.36，P<0.05; r=0.31，P<0.05)，与血清INH-B呈负相关(r=-0.31，P<0.05) ;血INH-B与卵泡液INH-B呈正相关(r=0.33，P<0.05) ; AFC与OVVOL呈正相关(r=0.37，P<0.05) ; (3)单变量分析基础血FSH水平是预测卵巢反应性较好的独立指标(OR=0.64，P<0.05)，多变量回归分析年龄与卵泡液INH-B对卵巢反应性的预测差异有统计学意义(P<0.05)，年龄的评价作用优于卵泡液INH-B。结论血清及卵泡液中抑制素B水平结合相关因素可以更好的预测卵巢反应性，更准确的评价卵巢功能，对实现个性化用药，提高临床妊娠率提供依据。

    【关键词】抑制素B卵巢反应IVF-ET卵巢功能

    项目来源:石家庄市科技指导计划项目(编号: 131462553)

    作者单位: 050011河北省石家庄市第一医院

    E-mail: linhl2011bs@163.com

    近年来，由于受到各种因素的影响，卵巢功能减退的发病率逐年升高且发病年龄越来越年轻化。卵巢功能减退的具体发病机制目前尚不十分清楚，有研究表明miRNAs参与颗粒细胞的凋亡导致卵巢功能减退。miRNAs可能通过调节线粒体途径介导bcl-2/bax表达，诱导细胞色素C从线粒体释放出来 ......