黄桦 马继超 殷小平 刘笑非 王亚楠

    多房囊性肾细胞癌MSCT表现

    黄桦马继超殷小平刘笑非王亚楠

    【摘要】目的探讨多房囊性肾细胞癌的MSCT表现。方法回顾性分析15例经手术病理证实的多房囊性肾细胞癌的MSCT影像学特征。结果15例多房囊性肾细胞癌均为单侧单发，直径2.8～12.1 cm。MSCT扫描病变显示为边界清楚的多房囊性病变，5例分隔纤细，内伴壁结节，中度强化; 10例囊内分隔及囊壁厚薄不均，增强后呈快进快出特点。结论MSCT能准确显示多房囊性肾细胞癌的形态学特征，对其诊断及确定手术方案有重要价值息。

    【关键词】肾肿瘤;多房囊性;体层摄影术，X线计算机

    作者单位: 071000河北省保定市，河北大学附属医院CT/MRI诊断室(黄桦、殷小平、刘笑非) ;河北省徐水县妇幼保健院(马继超) ;河北大学附属医院病理科(王亚楠)

    多房囊性肾细胞癌(Multilcocular cystic renal carcinoma，MCRCC)是一种罕见的透明细胞癌亚型，其发病率为经典型肾细胞癌的1%～4%[1，2]。该肿瘤具有低分级、低分期、预后良好，术后很少转移或复发，5年生存率100%;术前易与其他肾脏囊性病变如囊性肾瘤或透明细胞癌囊变混淆，该肿瘤的正确诊断有助于选择腹腔镜局部肾切除的治疗方法。本文收集15例手术病理证实的MCRCC，回顾性分析其CT影像学表现，旨在提高对该病的认识。

    1 资料与方法

    1.1一般资料收集2011年10月至2014年7月间在我院接受CT检查并经手术病理证实的15例MCRCC患者的临床及CT影像资料。其中男9例，女6例;年龄29～76岁，平均年龄54.5岁;临床表现: 4例患者以腰痛伴血尿就诊，11例因体检偶然发现。术前未发现其他部位转移，无消瘦、贫血及关节痛等症状。

    1.2检查方法检查设备:采用仪器为Siemens Sensation64层螺旋CT或能谱CT (Discovery CT 750 HD，GE Healthcare，Milwaukee，美国)扫描仪。采用美国EZEM双筒高压注射器，对比剂为碘佛醇(320 mgI/ml)，对比剂流速: 3.5 ml/s。对比剂注射总量: 1 ml/kg。条件:准直器宽度分别为0.75 mm及0.625 mm;重建层厚5 mm，层间距5 mm。注射造影剂后25～30 s、60 s、3 min后分别扫描作为肾脏皮髓期、肾脏实质期、肾脏排泄期。观察原始图像后，将动脉期扫描所获图像进行后处理重建 ......