曾嵘

    血清IL-17与MMP-9在过敏性紫癜中的临床意义

    曾嵘

    【摘要】目的观察过敏性紫癜(HSP)患儿血清白介素-17(IL-17)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化，探讨其在HSP发病机制中的作用。方法30例健康儿童为对照组，92例初发HSP患儿按尿常规结果分为HSP组(68例)和HSPN组(24例)，将68例HSP患儿依据临床表现分为单纯型、关节型、腹型及混合型。采用酶联免疫法检测两组患儿血清IL-17和MMP-9的水平，采用透射免疫比浊法检测胱抑素C(CysC)，分析血清IL-17与MMP-9相关性，及其IL-17、MMP-9与CysC的相关性。结果2组患儿急性期IL-17、MMP-9和CysC高于对照组(P<0.05) ; HSPN组急性期患儿IL-17、MMP-9和CysC高于HSP组(P<0.05) ; HSP组各型之间IL-17水平差异无统计学意义(P>0.05) ; HSP组中混合型MMP-9水平高于单纯型、关节型和腹型(P<0.05) ;单纯型、关节型、腹型MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05) ;经相关分析，HSP急性期患儿IL-17、MMP-9水平分别与CysC呈显著正相关(P<0.01) ; HSP急性期患儿IL-17水平与MMP-9水平呈显著正相关(P<0.05) ; 2组患儿恢复期IL-17和MMP-9水平仍然高于对照组(P<0.05) ; HSPN组患儿恢复期IL-17和MMP-9水平仍然高于HSP组(P<0.05)。结论IL-17和MMP-9可能参与HSP急性期血管内皮细胞炎性以及肾脏损伤的机制，对HSP早期诊断具有良好的临床价值。

    【关键词】过敏性紫癜;白介素-17;基质金属蛋白酶-9;儿童

    作者单位: 644000四川省宜宾市第一人民医院儿科

    过敏性紫癜(HSP)是儿童时期常见的一种免疫介导的全身性血管炎性疾病，是否合并肾脏受累，直接影响HSP的预后。其发病机制目前尚不明确，大量研究显示HSP的发病机制主要为体液及细胞免疫的异常，凝血与纤溶紊乱，基因多态性改变，炎性介质的参与，同时细胞因子也发挥着重要作用。白细胞介素-17 (IL-17)是一种前炎性细胞因子，在多种免疫性血管炎性疾病中发挥着重要作用。基质金属蛋白酶(MMPs)是一组钙、锌离子依赖性蛋白水解酶，MMP-9是其中一员，MMP-9是降解Ⅳ型胶原最主要的酶，在调节基质降解方面发挥着重要作用。本研究探讨HSP急性期患儿血清IL-17、MMP-9变化，分析两者相关性，了解IL-17、MMP-9在HSP中的发病机制 ......