刘媛媛

    无症状性心肌缺血研究分析

    刘媛媛

    【摘要】目的分析无症状性心肌缺血的心电图改变和对临床治疗的意义。方法本文选择无症状性心肌缺血的心绞痛195例，陈旧性心肌梗死57例，分析24 h动态心电图中发作性ST段缺血性压低与心绞痛的情况。并对其发作时间，与心率的关系进行了分析。结果心绞痛组无症状性ST段缺血性压低的发作次数为伴心绞痛的ST段压低的9.7倍，心肌梗死组为4.7倍。对其中45例使用较大剂量释放消心痛治疗，结果心绞痛及ST段缺血性压低的次数减少75%以上，所伴随的心率失常多随之好转。结论无症状性ST段缺血型压低次数发作次数为伴心绞痛的7.7倍;心绞痛组为9.7倍;心肌梗死组为4.7倍。无症状性ST段压低系由心肌的一过性缺血引起。

    【关键词】无症状性心肌缺血;心绞痛; ST段压低

    作者单位: 066000河北省秦皇岛市公安局公安医院

    无症状性心肌缺血的问题，近年来已在国外受到重视，主要适用连续的心电图记录出ST-T的改变，这就涉及到这种ST-T改变是否确实反映了心肌缺血的问题[1]。在国外虽有一些工作应用核素心肌现象等方法证明心肌缺血与心电图ST-T改变的一致性，但尚未能取得一致的公认，还待以后有更大量的工作来加以肯定。目前这种观察应限于已肯定为冠心病的患者。本文选择无症状性心肌缺血的心绞痛195例，陈旧性心肌梗塞57例，分析24 h动态心电图中发作性ST段缺血性压低与心绞痛的情况。冠心病患者无症状性心肌缺血近年来日益受到重视，本文将我院2009 至2012年所见195例分析如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料195例中，A组138例，均为稳定型劳累性，其中男126例，女12例;年龄(63.5±9.1)岁。B组共57例，男54例，女3例;平均年龄(61.2±5.8)岁。此外，选择60名无心肺疾患健康人作为对照组，其中男50名，女10名;平均年龄(53.5±6.3)岁。3组一般资料具有均衡性。

    1.2病例选择标准(1) A组:既往有典型心绞痛史，发作时心电图有缺血型ST段压低 ......