王涛 董建卓 赵海涛 徐军田 邱继宇

    保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效比较

    王涛董建卓赵海涛徐军田邱继宇

    【摘要】目的观察保守治疗和手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效差异。方法选择2012年1月至2013年1月于本院治疗的60例旋后外旋型踝关节骨折患者作为研究对象，按照数字随机法分为2组，每组30例，观察组采取保守治疗，对照组采取手术疗法治疗，比较2组患者疗效差异。结果观察组手术时间、住院时间、关节功能恢复时间均短于对照组(P<0.05)，骨折愈合时间比较无明显差异(P>0.05) ; X线评定及Mazur评分中，对Ⅱ型患者2组无明显差异(P>0.05)，Ⅲ、Ⅳ型，手术治疗组效果明显优于保守治疗组(P<0.05)。结论Ⅱ型旋后外旋型踝关节骨折采取保守治疗可取得较好效果，Ⅲ、Ⅳ型骨折应用手术治疗效果更佳。

    【关键词】保守治疗;手术疗法;旋后外旋型踝关节骨折;临床疗效

    作者单位: 065400河北省香河县人民医院

    目前，随着交通意外及高处坠落发生愈加频繁，踝关节骨折临床也较为常见，其患者例数于近年有所提高。据临床研究表明，踝关节骨折占全身骨折约3.92%，可见其发生率较高[1]。因踝关节为负重关节，其能否正常工作对机体能否正常完成步行、爬楼、散步等动作至关重要。若踝关节骨折治疗不及时，或者预后不佳，对患者术后功能恢复极为不利，甚至可能导致二次手术，或者术后骨折愈合不佳，影响踝关节功能，造成患者踝关节畸形，对患者生活质量带来不利影响，并影响美观，且带来沉重的心理负担。踝关节损伤中，旋后外旋型踝关节骨折约占40%～70%，临床极为重视其治疗手段及有效性。本研究旨在探讨保守治疗及手术疗法效果差异，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2012年1月至2013年1月于本院治疗的，60例旋后外旋型踝关节骨折患者作为研究对象，男37例，女23例;年龄20～65岁，平均(36.7 ±7.4)岁;所有入选标准均有明显外伤病史，且符合踝关节骨折诊断标准，均为Lange-HansenⅡ～Ⅳ型旋后外旋型骨折，均未合并高血压、凝血功能障碍、先天性心脏病、肺部损伤及严重肝肾功能不全;开放骨折、病理性骨折、骨折合并神经血管损伤等病例均排除 ......