杜丽根 邱健 陈恩平

    冠状动脉轻度狭窄患者动脉弹性与ox-LDL的相关性研究

    杜丽根邱健陈恩平

    【摘要】目的通过对入选患者行动脉弹性、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的检测，评价这两指标在冠心病特别是冠脉轻度狭窄患者中的变化情况及临床意义。方法对入选的156例行冠脉造影患者，根据冠脉造影的结果分为对照组、冠脉轻度狭窄组、冠心病组，用欧姆龙科林动脉硬化检测仪检测反映动脉弹性的肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)，静脉抽血ELISA方法检测ox-LDL。结果3组比较baPWV、ox-LDL差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，冠脉早期病变组baPWV、ox-LDL明显升高(P<0.05)。将选入的患者baPWV和ox-LDL做直线相关分析，结果呈相关性(r=0.423，P<0.01)。在控制了吸烟、高血压病史、糖尿病史等多种动脉粥样硬化危险因素后，这种相关性仍存在(r=0.382，P<0.01)。结论冠脉轻度狭窄组患者动脉弹性ox-LDL密切相关，提示动脉弹性、氧化应激参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展，一定程度上可能预测冠脉的轻度狭窄病变。

    【关键词】冠心病;氧化低密度脂蛋白;动脉弹性

    作者单位: 518100广东省深圳市龙岗区第二人民医院(杜丽根、陈恩平) ;广州军区广州总医院(邱健)

    冠状动脉轻度狭窄是冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)进展过程中的早期阶段。肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)是反映动脉弹性的经典指标[1，2]。聚集于动脉管壁的氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)是AS斑块形成的关键因素[3，4]。目前关于冠状动脉轻度狭窄患者动脉弹性的改变与氧化应激的关系，罕见文献报道。因此，本文通过冠状动脉轻度狭窄患者baPWV与ox-LDL的相关性研究，深入探讨冠状动脉轻度狭窄患者动脉弹性与氧化应激的关系，对延缓动脉粥样硬化的发展及改善动脉弹性、减少冠脉事件有重要的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1一般资料纳入对象是2013年10月至2014年8月行CAG患者156例，男90例，女66例;平均年龄(62.65±8.93)岁，所有患者在行CAG前均接受脉baPWV、ox-LDL的检测。根据CAG结果，将研究对象分为3组:冠状动脉狭窄≥50%的患者诊断为冠心病(coronary heart disease，CHD)组;冠状动脉狭窄<50%为冠脉轻度狭窄组;冠脉无狭窄为冠脉对照组 ......