王艳 陈立霞 贾丽琴 白涛 乔爱玲

    辅助B超诊断产后盆底康复训练情况分析

    王艳陈立霞贾丽琴白涛乔爱玲

    【摘要】目的通过B超辅助检查手段检查盆底康复训练对改善产后盆底肌肉功能的疗效情况。方法选取2011年3月至2012年12月分娩且为阴道分娩产后42～58 d产后复查及盆底筛查的女性共计91例。通过使用盆底生物反馈治疗仪对病患进行盆底肌功能训练前后B超辅助诊断进行比较。结果通过B超针对治疗前后产妇的盆底肌肉改善判断B超前后2次诊断结果。B超诊断配合配合盆底肌康复训练对改善产后对改善产后盆底肌功能(研究对象在怀孕前没有尿失禁现象，在怀孕时或生产后有24例产妇出现压力性尿失禁，发生率为26.4%。进行康复锻炼之后，出现尿失禁人数减少至8例，且均得到了有效改善，康复率为66.7%)的辅助诊断，其诊断相符率达99.9%。结论B超诊断可以配合用于产后盆底肌肉筛查及盆底康复训练治疗后效果的辅助诊断。值得临床推广。

    【关键词】B超;盆底肌;盆底康复;阴道膨出;相符率

    作者单位: 075000河北省张家口市妇幼保健院

    女性盆底功能障碍(FPFD)是一种常见而未被充分认识的疾病，但盆底功能障碍性疾病在临床上较多见[1]，其发生的主要原因是分娩造成盆底支持结构损伤，从而造成盆底内脏器移位，功能异常[2]。如果盆底肌肉因妊娠与分娩受损伤不能及时恢复，随着年龄的增长，身体生理功能的下降，相应并发症会越来越严重(多见于中老年女性，严重影响其生活质量)[3]，而最后只能用外科手术治疗，不但医疗费用增加，而且治疗效果也不理想[4]。FPFD是指盆底支持结构缺陷，损失及功能障碍造成的疾患，主要是压力性尿失禁(SUI)，盆腔器官脱垂(POP)和女性功能障碍(FSD)[5]，主要临床表现为:尿失禁和盆腔器官脱垂[6]。需早期及时筛查治疗。大部分县级以下医疗单位并没有相关筛查、治疗医疗设备，而盆底功能障碍需康复治疗的患者较多。腹部B超诊断检查手段在县级医院及乡卫生院均非常普及，且非常方便，特别是方便产后妇女检查。本文充分利用B超技术通过检查产后妇女子宫等恢复情况结果，判定盆底功能障碍及恢复情况，配合采用电刺激良好生物反馈辅以阴道哑铃训练产妇盆底肌功能训练前、后诊断及治疗后效果的相符率，达98%，B超辅助诊断女性盆底功能障碍(FPFD)及治疗后效果非常符合我国现有县、村级情况，给广大县级及农村女性带来福音，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2011年3月到2012年12月在我院均为阴道分娩 ......