邬向军 郭清 曹兵生 王虹 张宏煜 镡丽霞

    超声造影评价经阴道射频刀消融子宫肌瘤早期疗效的价值

    邬向军郭清曹兵生王虹张宏煜镡丽霞

    【摘要】目的探讨超声造影评价经阴道射频刀消融子宫肌瘤早期疗效的价值。方法腹部超声引导下对54例患者62个子宫肌瘤行经阴道射频刀治疗，治疗前及治疗后行腹部超声及超声造影检查，评估肌瘤的位置、大小、血流、造影剂灌注特征及治疗后无灌注区范围。根据超声测量肌瘤的均径并计算平均体积和肌瘤缩小率。症状改善情况采用UFS-QOL调查问卷评估。结果治疗前62个子宫肌瘤体内均显示造影剂灌注。治疗后超声造影显示子宫肌瘤病灶内无灌注38例，肌瘤周边有部分造影剂增强12例，瘤体内有局灶性造影剂增强9例，显示造影剂弥漫性增强3例。病灶内造影剂无灌注组、周边部分增强组、内部局灶性增强组、弥漫性增强组在治疗后6个月肌瘤体积的缩小率分别为53.30%、46.75%、22.06%、0。结论超声造影能明确肌瘤凝固坏死的范围及残存病灶，对经阴道射频刀消融子宫肌瘤早期疗效的评价有重要价值。

    【关键词】超声造影;射频消融;子宫肌瘤

    项目来源:石家庄市科技指导性计划第一批课题(编号: 141462273)

    作者单位: 050011河北省石家庄市第一医院妇产科(邬向军、郭清、张宏煜、镡丽霞)，麻醉科(王虹) ;中国人民解放军第309医院超声科(曹兵生)

    射频消融子宫肌瘤目前已经应用于临床，超声检查能在一定程度上客观的评价其治疗后的疗效。但是对正确的判断治疗后早期病灶的坏死程度、范围和内部血流供应状态，其敏感性不高。超声造影能够探查对组织内血流尤其是细小、低速的血流，其敏感性明显提高，可以对治疗后早期的病灶做出更为正确的评估[1，2]。本研究通过实时超声造影技术观察子宫肌瘤射频刀治疗前后的血流灌注特征及无灌注区的范围，探讨其在射频刀治疗后早期疗效评价的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料2010年10月至2012年12月在石家庄市第一医院和中国人民解放军第309医院行超声引导下经阴道射频刀消融子宫肌瘤治疗的患者54例，子宫肌瘤62个。患者年龄29～56岁 ......